充血性心力衰竭

概述

充血性心力衰竭（congestive heart failure, CHF），又称心衰，表现为心脏不能有效地泵出血液，血液淤积在体内，尤其是在肝脏，肺和四肢。如果心衰发生在右心（接受身体血液回流），会导致体循环淤血，典型症状为腿部和脚踝处水肿，站立时加重而卧位时改善。如果心衰发生在左心（接受肺部血液回流），会发生肺淤血，此时患者会出现呼吸急促，咳嗽等症状，特别是在上楼等运动时或平躺时尤其明显。很多心衰患者兼有左心衰和右心衰。

除了肿胀（浮肿）和呼吸急促，症状还包括心悸、急脉、虚弱和疲劳、运动不耐受、咳嗽或哮喘、体重突然增加及食欲不振或恶心。

心衰是一种严重的、渐进性的危及生命的慢性疾病。心衰可影响左心、右心功能，甚至两侧同时受累，结果会导致心脏向各个器官运输氧气和营养物质的能力下降，最终导致器官衰竭或功能减弱。

虽然心衰是由于心脏无法泵出足够的血液引起的，但是还有很多原因可引起该病。最常见于心脏受损和高血压)、心脏病发作、心肌受到直接损害（称为心肌病）。心脏瓣膜受损或者心包膜瘢痕形成也可造成心衰。极罕见的情况，如严重的甲状腺功能亢进时心脏比平常搏动强烈，做功更多时，也可以出现心衰。对那些肥胖、糖尿病、吸烟、饮酒或吸食可卡因的人患病风险更高。

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试验
结合实验室和非实验室的检测可用于诊断病情。非实验检查包括体格检查和询问病史、超声心动图、胸部X光检查和放色性核素检查或CT扫描，实验室检查包含以下几项：

a 代谢功能检测组合：检测离子水平或肾功能衰竭（因为肾脏疾病的症状和心衰的症状常常相似）。

a 全血细胞计数（CBC）：用来检测贫血，贫血与其症状相似并可引起心衰。

B型钠尿肽（BNP）或NTpro-BNP：检测左心室（心脏主要的泵血腔室）的激素含量，以帮助诊断心衰的严重程度并分级。
治疗

充血性心力衰竭是一种渐进性的疾病，治疗的目的是稳定状况和改善症状。治疗通常包括限制盐的摄入量，利尿，戒除烟、酒。调节好这些外部因素也将有助于控制血压，而血压是心脏病患者应该首要注意的！医生将对引起CHF的任何潜在原因进行治疗并对患者进行密切监测。而对患者来说，监测体重也同样重要，因为体重的增加可能是身体潴留液体增加的迹象。