格林-巴利综合征(Guillain-Barre Syndrome , GBS)也称为:传染性多神经炎,急性炎症性脱髓鞘性多神经疾病,兰氏上升性瘫痪,是一种表现为进行性肌张力低下或瘫痪的急性疾病。它是一种自身免疫性疾病。身体的免疫系统攻击自身的神经系统,导致炎症使得神经外壁(神经鞘)受到损伤。损伤(称为脱髓鞘)减慢或阻断神经冲动的传导。这种神经冲动的损伤对于肌肉会产生包括肌肉张力低下、瘫痪、痉挛、肢体麻木、麻刺感或针刺感、和/或肌无力等症状。患者可能会变得很虚弱甚至出现呼吸困难和心率失常。
格林-巴利综合征是一种相对少见的疾病。据美国神经病与中风研究所(the National Institute of Neurological Disorders and Stroke , NINDS)调查,格林-巴利综合征的患病率为10万分之1。任何年龄均可患病。它与一般的神经疾病不同,其病情会自发性逆转,绝大多数患者能够恢复大部分或全部的神经和肌肉功能。
目前还不清楚格林-巴利综合征的确切病因以及它为什么会感染某个人而不是其他人。自身免疫进程可能是自发的,也可能由某些特定疾病或某些接触原因所触发。通过一些病例可以了解疾病相关的一些原因。比如一些患者患有各种各样的病毒和细菌感染如HIV病毒感染,再如一些患者患有慢性疾病如红斑狼疮、何杰金淋巴瘤(和某些其它恶性肿瘤),还有一些患者近期接种过疫苗(例如狂犬病或流感疫苗)。
治疗
格林巴利综合征通常可以自愈。大多数病例症状比较稳定并且会在几周或几个月好转,然而。根据NINDS调查,30%的患者某种程度肌张力下降会持续3年或更久。治疗的目标是减轻症状、加速康复,阻止和/或减少并发症。许多患者需要住院进行细心监测和支持性治疗。症状很严重时,患者需要辅助呼吸。
在该疾的早期有两种方法可以减轻症状和加速康复。这两种方法都旨在降低损害髓鞘的抗体效力。其一为血浆去除法:将血液移出体外,过滤掉血浆中可能导致自身免疫紊乱的抗体,再将红细胞和白细胞回输给患者。该方法已在某些患者身上证明有效。其二为免疫球蛋白注射疗法:阻断损害性抗体的活性,该方法也已在某些患者身上证明有效。
在恢复期,大多数患者需接受物理治疗以帮助恢复肌肉力量。