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本文 最后修改 时间 2017/12/08.
概述

卵巢癌在女性恶性肿瘤中占第六位。终生发病率为1/70,或每年约有25,000的新增病例,其中,有14,000的患者死于此病,因此,卵巢癌的死亡率远远高于子宫内膜癌和宫颈癌。卵巢肿瘤无任何特殊症状因此难于诊断。这些症状包括:

  • 腹部不适,压痛,膨胀或隆起
  • 尿急或排便习惯改变
  • 下腹不适或疼痛
  • 食欲下降,消化不良,胀气或反胃

卵巢位于下腹部,子宫两侧各一。主要有两个功能:合成雌激素和孕激素,激素促使第二性征发育并调节生理周期;在生育期每月产生一个卵子并将其排至输卵管。

卵巢肿瘤可为良性恶性;只有在肿瘤活组织检查或肿瘤发生转移之后,才能分辨肿瘤为良性还是恶性。卵巢肿瘤分为三种类型:

  • 上皮性肿瘤——大部分(接近85%)的卵巢肿瘤发生于卵巢上皮细胞
  • 生殖细胞肿瘤——来源于原始的生殖细胞,好发于青少年
  • 间质性肿瘤——来源于卵巢的结缔组织,产生雌激素和孕激素

良性卵巢瘤不发生转移,而卵巢癌如果未经诊断及治疗,将首先在卵巢内增殖,然后向子宫,膀胱,直肠以及腹膜浸润。最后,肿瘤细胞通过淋巴结向远处组织转移。

卵巢瘤的主要发病因素为家族因素。这些家族中,有50-60%的发病者伴有BRCA1 和 BRCA2基因突变。BRCA1 和 BRCA2基因能够显著增加卵巢癌的患病风险,携带BRCA1基因的人群患病风险估计约35-70%,携带BRCA2基因的为10-30%,而没有发生此基因突变的患病风险为1.5%。卵巢瘤的发病率青年人较低,但随年龄增长有上升趋势,80岁的老人发病率最高。以下因素会使发病率增高:有乳腺癌病史,未孕妇女,口服促排卵药,青春期过度肥胖,或由激素替代治疗导致的肥胖。输卵管结扎,口服避孕药,生育以及母乳喂养都会降低肿瘤的发病率。

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卵巢癌相关
  • 试验

    至今,卵巢癌缺少明确的诊断方法。因此,仍在研究找到一种可靠的能够对无症状的早期卵巢癌进行诊断的方法。同时,定期体检,骨盆检查,对家族因素及症状的意识都是非常重要的。

    对有症状患者的检查项目,如下可能为阳性(不同类型的卵巢癌患者检查项目并不相同):

    其它检查方法:

    • B型超声检查(腹部或阴道):运用声波产生子宫和卵巢的轮廓。可以鉴别卵巢肿瘤为肿块还是液性囊肿
    • CT扫描(计算机断层扫描)
    • 腹部X线

    由于卵巢癌的症状缺乏特异性,而且非癌症疾病也会出现相似的症状,因此定期体检以及有任何不适症状及时向内科医生咨询是非常重要的。

  • 治疗

    当怀疑卵巢组织病变时,应当进行活组织检查。确诊为卵巢癌时,应当进行肿瘤组织切除(卵巢切除术)。根据肿瘤的分期进行手术。肿瘤的四个分期用来评价肿瘤的恶行程度。四期如下:

    • Ⅰ期——肿瘤局限于卵巢
    • Ⅱ期——肿瘤浸润子宫和(或)输卵管
    • Ⅲ期——肿瘤种植到腹膜或有远处淋巴结转移(诊断时最常见)
    • Ⅳ期——肿瘤发生远处转移

    随访及化疗,通常采用放疗,监测CA-125AFPhCG以此来判断疗效和复发。

    卵巢癌的治疗方法不断的更新。新药物的应用,免疫治疗,基因治疗以及骨髓移植都在进行研究。医生和(或)肿瘤团队会帮助您选择适合您的治疗方案。