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本文 最后修改 时间
2017/12/08.
概述

类风湿性关节炎(RA)是一种能够引起四肢强直、疼痛、活动性丧失、炎症和关节退化的慢性自身免疫性疾病。RA常影响对称性多关节, 如手和腕关节最常见,其次是肘部、颈部、肩部、髋、膝和脚关节;还包括疲劳、发烧、皮下结节(尤其是肘部)和感觉不适等症状。RA患者可能会发展为贫血、全身并发症、其他现有的自身免疫性疾病,以及引起眼、口腔干燥的干燥综合征(Sjögren综合征)

RA可以发生于任何年龄的人群,但高发年龄在30-50岁之间,超过75%的患者是女性。据美国国立卫生研究院公布,美国至少有200万RA患者。若不接受治疗,RA会缩短个人寿命、降低生活质量,可使约30-40%的患者在几年内就丧失劳动力。RA的发病过程和预后多变,可以发展缓慢,也可以发展迅速;病情可以好转也可以恶化导致死亡。若RA患者怀孕后,在怀孕期间症状会有所减轻,分娩后则更加严重。

RA不同于骨性关节炎,后者的关节组织是在运动或损伤后受到磨损。RA的特点是对称性地影响关节——若一个膝关节被侵袭,另一个同样会受到牵连。该疾病部分可能由遗传基因引起,其他因素也起作用,如某些细菌或病毒可能会触发该遗传基因。RA无传染性。有的科学家则认为激素的改变可以使RA患者的某些基因更易接触到触发因素。

 

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类风湿性关节炎相关
  • 试验

    试验目的:有助于RA的诊断,区别其他关节炎和有类似症状的疾病,评估病情的严重度;同样被用于监测病情、潜在并发症的发生、治疗效果和治疗引起的潜在副作用。

    RA的诊断并非单一检测可以确定,需通过临床评估,并结合实验室和非实验室检测来完成。

    实验室检查

    非实验室检查

    • 美国风湿病协会标准——晨僵、3处以上关节炎、手关节炎、对称性关节炎、类风湿结节、类风湿因子、X射线改变等(符合上述4个或4个以上诊断标准,并持续数周,即可诊断为RA)。
    • X射线——诊断并监测关节损伤,但在RA早期没有明显X光改变。
    • 超声和MRI——RA早期关节改变的首选检测方法。
  • 治疗

    RA无法治愈,治疗目的是减缓疾病的发展速度、减轻疼痛和炎症、维持关节功能、减少关节损伤和并发症。患者与患者之间的治疗方案不一样,开始治疗时经常使用一种以上的药物将关节永久性损伤降到最低。患者应该与风湿病专家、护理医师合作共同关注病程进展,同时根据以往药物疗效更换新的药物。