本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间 2017/12/11.
概述

1937年,人们首次在非洲乌干达发现了西尼罗河病毒(West Nile Virus ,WNV)感染性疾病。随后,WNV缓慢向中东、东欧以及西亚等地传播。1999年,美国纽约首次报道了WNV感染性疾病。之后,该病毒持续向美国西部和南部扩散。目前,在加拿大以及除夏威夷和阿拉斯加外的美国其它州均有WNV感染性疾病的报道。每年WNV感染性疾病在夏季初发并在秋季达到高发时,就成为媒体宣传报道的热点。医疗卫生机构也会对其进行密切的监控并及时采取有效的预防措施来控制WNV感染性疾病的发生。

WNV病毒是一种以蚊子为传播媒介的病毒,属于可在世界许多地区引发疾病的黄病毒属病毒。某些黄病毒是引起诸如登革热以及黄热病的病原微生物。黄病毒能导致人与多种动物感染。在美国WNV感染性疾病的发生有季节性倾向,但在热带地区可全年发病。

WNV最常见的传播途径是通过蚊子的叮咬。当叮咬了被WNV感染的鸟时,蚊子被感染,然后病毒再通过被感染的蚊子传播给被其叮咬过的其它动物。据估计每200支蚊子中就有一支携带有WNV。尽管WNV通常不会在人与人之间发生传播,但已经有通过输血、器官移植以及哺乳后母婴之间的传播报道。2003年7月,美国许多血液中心开始对献血员进行WNV携带的筛查工作。目前为止,已检测了上百万单位的血供品。截止到2007年9月8日,2007年美国已确诊WNV感染性疾病1982例,死亡49例。最新的感染数据,请查阅美国疾病控制与预防中心网站

Accordion Title
西尼罗河病毒相关
  • 症状

    约80%的WNV感染者无任何症状,只有20%的感染者会出现轻度到中度的流感样症状,如:

    • 发热
    • 恶心呕吐
    • 头痛
    • 浑身疼痛
    • 皮疹
    • 淋巴结肿大

    这些症状一般持续几天,不会对健康造成长期的危害。

    低于1%的WNV感染患者(约150感染者中有1个)会发展成为重度疾病,常会出现脑组织的损伤,导致脑炎和/或脑膜脑炎,造成严重的后果。脑炎的症状包括:

    • 高热
    • 重度肌无力
    • 颈项强直
    • 昏迷并方向感丧失/li>
    • 震颤抽搐
    • 麻痹(罕见)

    在重度WNV感染性疾病患者中,病死率为3-15%,其中老年人群的病死率最高。具有免疫系统缺陷的个体发展为重度WNV感染性疾病的风险会增加。

  • 试验

    WNV感染性疾病的诊断通常要依据病人的症状和有无疫区暴露史做出综合分析,并通过病人血液和/或脑脊液的检测进行确诊。WNV检测能证实病人是否现在或最近一段时间感染了WNV。WNV检测也可用于献血员、活组织和器官供体WNV携带的筛查,并能用于社区和全国范围WNV传播的监测。WNV检测包括WNV抗体的测定以及WNV核酸的检测。

  • 预防和治疗

    至今,仍然没有用于WNV感染性疾病预防与治疗的疫苗和药物,但人们正在不断的努力探索,已经有几种疫苗和抗病毒药物处于试验阶段,显示出了很好地应用前景。其它黄病毒属病毒的疫苗,如黄热病病毒疫苗,已经临床应用约70年了,具有很好的安全性和有效性。最近,人们通过WNV与黄热病疫苗混合研制出一种新型疫苗,这种疫苗改变了包被黄热病疫苗的蛋白质结构。这种新型疫苗在动物试验中取得成功,目前已进入临床试验阶段。

    另外一种正在研制的WNV疫苗还处于最初的试验阶段。这种疫苗采用无活性的蛋白质取代活性病毒,对于一些特定人群如婴幼儿、孕妇及免疫抑制的患者具有优势。目前,对症治疗是WNV感染性疾病的主要治疗措施。重度感染的患者必须住院治疗。对于WNV感染性疾病,更有效的解决办法是通过防止蚊子叮咬来预防感染,如在户外着长袖衣服和长筒裤子、在黎明与黄昏蚊子活动频繁时减少户外活动以及消除易引起蚊子滋生的固定水源等。