Also Known As
5-羟基吲哚乙酸;HIAA;5-HIAA;5-羟色胺代谢产物
正式名称
5-羟基吲哚乙酸
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间 2017/11/19.
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为何检测?

有助于分泌羟色胺类癌的诊断和治疗监测。

何时检测?

提示类癌的症状如治疗间隔出现潮红、腹泻和/或喘息等症状出现时,需要进行检测。

何种样本?

24小时尿样,较少取随机尿样。

是否需要作试验前准备?

您可能会被告知检测前应谨遵医嘱,避免某些食物和药品摄入。

检测什么?

这项检查检测的是尿液中5-羟基吲哚(5- HIAA)的含量。 5-HIAA是一种肌肉刺激剂,同时也是羟色胺的主要代谢产物,而羟色胺来源于色氨酸。羟色胺在需要时由神经系统产生,主要由大脑但也可由支气管(肺)和胃肠道的特殊细胞分泌。它参与传递神经冲动、收缩血管以及调节唤醒-睡眠周期,并可影响情绪。在体内发挥作用后,羟色胺由肝脏降解,其代谢物包括5 – HIAA随尿液排出体外。

        一般来说,在尿液中只有微量的5-HIAA存在。但当某些类癌发生时,尿液中可能会存在大量的羟色胺和5-HIAA。类癌生长缓慢,可在消化道,阑尾,以及肺内形成。据美国癌症协会估计,在美国每年有大约5000例类癌患者确诊。类癌实际发生例数要比这个数字大,只是大多数较小而不引起任何症状。当因其他原因进行外科手术时发现的无症状类癌,称为“偶发”肿瘤。有一小部分肿瘤最终可能大到足以造成肠道梗阻或支气管阻塞。

        约有10%的类癌,主要发生于胃肠道并分泌过量的羟色胺从而引起症状,如面部潮红、腹泻、心率急促和喘息,通常这些症状发生时肿瘤已经扩散到肝脏,这些症状称为类癌综合征。引起类癌综合征的羟色胺可连续或间歇性释放,并可能导致尿液中的5 – HIAA显著增高。

测试样本如何采集?

24小时尿样采集意味着收集24小时内所有的尿样。最好在低温避光环境中保存样品,如冰箱。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?

样本采集前准备对于获得准确的5-HIAA测试结果是非常重要的。食物如油梨、香蕉、菠萝、李子、核桃、西红柿、猕猴桃以及茄子都可以干扰5-HIAA的测量,故在尿液采集3天之前和采集期间应禁食上述食物。还有多种药物也可能会影响5- HIAA检测结果,但应在自行减量或停止任何药物之前咨询医生。

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常见问题
  • 有何用途?

    5–HIAA可单独开单检查或同血羟色胺水平配合检查以辅助类癌的诊断和监测。 5 – HIAA检查首选24小时尿样,因为一天内其在尿液中的代谢水平变化较大。当取24小时尿样不可行时,也可行随机尿样检查,通常和尿肌酐水平一起检测。但是随机尿样的检查结果有误差,如果5-HIAA为间歇性释放,那么随机检查可能会错过5-HIAA分泌期。

  • 何时检测?

    当患者表现为类癌的症状时,需要做这项检查。对于已被确诊为分泌羟色胺类癌的患者,在治疗间期也可进行此项检查以观察治疗效果。

  • 试验结果的含义?

    表现有类癌综合征症状的患者,其24小时尿中5-HIAA水平显著增高,只是提示类癌可能而不能据此确诊为类癌。为了确诊,必须定位肿瘤并做病理检查。医生往往根据异常检查结果来进一步行影像学检查,以用于发现任何可能存在的肿瘤。

            有症状患者,即使其5-HIAA浓度水平正常仍有可能患有类癌。病人可能患有不分泌或间歇性分泌羟色胺的类癌。没有任何症状以及5-HIAA水平正常的病人患羟色胺分泌性类癌的可能性不大。

            接受类癌治疗并同时进行监测的患者,其5-HIAA水平的降低提示治疗有效,相反水平升高或持续过量表明治疗失败。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    有各种各样的药物可能会影响5-HIAA的检测结果。可以引起5-HIAA释放增加的药物包括对乙酰氨基酚、咖啡因、麻黄素、地西泮(安定)、尼古丁、甘油基愈创木酚(咳嗽药中发现的一种成分)以及苯巴比妥。降低5-HIAA的药物包括阿司匹林、乙醇、丙咪嗪、左旋多巴、MAO抑制剂、肝素、异烟肼、甲基多巴和三环抗抑郁药。但患者应在减少或停止服用任何药物前征求医嘱。

  • 羟色胺是否还有其他代谢产物?

            是的,其他主要代谢物是5-羟色氨酰(5-HTOL)。该物质不是常规检测项目,但有时可根据与5-HIAA的比例来评估酒精摄取量。对于正常人和死去的人,均可用5-HTOL/5-HIAA比率显示酒精摄入量。

  • 我可否在家做5-HIAA尿检?

            不,该测试需要专门的设备并必须在实验室内进行。并非每个实验室都可以进行该项检测,在某些情况下,您的样品将需要送到参考实验室。

  • 如果我必须继续服药,检测结果是否准确?

            如果某药物可增加或减少羟色胺和5-HIAA,那么检查结果可能会受到影响。然而,在样本采集前以及采集期间是否可以停药,是由您和您的医生共同来决定的。如果您不能停用某些药物,那么您的医生在解释测试结果时将会考虑到这一点。

  • 是否有类癌高危人群?

            任何人可在任何年龄患上类癌,但根据美国癌症协会估计,患病平均年龄通常是在55到65岁的年龄阶段。此外有多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)家族史的患者可能是类癌高危人群,多发性内分泌腺瘤病是一种遗传性疾病,可增加病人发生内分泌腺肿瘤的风险。

来源

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