登革热检测

登革热的检测是用来确定一个已出现症状人或近期暴露于登革热病毒的潜在的感染的人是否被感染。没有了该项实验室检测，这种感染很难诊断，因为这些初发症状类似其他的疾病，比如疟疾。有2种检测可供选择：

•  抗体检测—这些检测主要是用来帮助诊断现行感染和近期感染。这种检测是检测人感染该病毒之后人体免疫系统产生的二种抗体（IgG抗体和IgM抗体）。诊断这个疾病需要这些检测的组合，因为在疾病的不同的阶段人体的免疫系统会产生不同水平的抗体。IgM抗体是最先产生的，在暴露于病毒之后的至少7-10天检测IgM抗体是最有效的。IgM抗体水平会在血液中持续上升几周，然后逐渐降低，几个月之后，IgM抗体水平就会低于检测限。机体免疫反应生IgG抗体比产生IgM抗体慢很多。通常情况下，急性感染时，IgG抗体水平上升，后趋于稳定，然后会在体内长时间存在。已经暴露病毒的人会比当前感染的人体内先有一定量的IgG抗体，而这会影响对于诊断结果的解释。
•  分子检测（聚合酶链式反应，PCR）—这种检测是检测在出现症状（发热）5天以后血液中的登革热病毒的遗传物质。

从正在流行登革热的热带地区旅游回来出现和登革热相关的症状和体征时需要责令做检测。一些主要的症状和体征包括：

突发的高热(104°F 或 40°C)

严重的头痛或眼后部疼痛

关节、你们肌肉和或骨痛

牙龈出血和鼻衄

易于淤伤

白细胞计数降低

通常在症状出现后的一到两周内需要做这个测试来检测是否有急性感染。如做了抗体检测，需要在有症状的2周后再次检测体内抗体来确定是否抗体水平在上升。

抗体检测—抗体检测结果将以阳性或者阴性的结果报出，或者报告体内现在是什么类型的抗体（IgG抗体或者IgM抗体），抗体的滴度是多少。

检测登革热抗体初筛血液样本结果出现IgM和IgG抗体阳性，表示在最近的几周内他很可能感染了登革热病毒。如果出现IgG抗体阳性，而IgM抗体水平低或者阴性，则表示这个人既往感染过登革热病毒。如果登革热IgG抗体滴度在初次检测的2-4周后再次检测，而结果是第二次的检测结果比初次结果增加4倍或者更多（例如，滴度从1:4到1:64），则表示这个人有近期感染。

如果检测结果出现IgM和IgG抗体阴性则可能意味着这个人没有感染登革热，而其症状进而体征可能是其他原因造成的，或者其体内的抗体浓度可能低于检测限。如果只是在最初接触病毒之后的时间太短以至于体内的抗体水平太低，还达不到检测限，这种情况下，这个人可能仍然感染了登革热病毒。

下表是对抗体检测结果的总结

分子检测—PCR试验检测病毒本身的存在通常被认为是最可靠的诊断手段，但是还没有得到广泛的使用。PCR检测结果阳性被认为是决定性的。而PCR检测结果阴性则可能意味着现在没有感染或者病毒的量太低，低于检测限；也可能个体处于窗口期，样本中的病毒实际也存在。如果怀疑最近感染了病毒，那么过一段时间之后再次检测很有必要。

机体的症状，如皮疹或者关节疼痛并不是诊断登革热的可靠手段，因为症状会在最初的发热过去之后才有可能表现出来。

如果人感染了其他虫媒病毒如西尼罗河病毒，登革热抗体检测同样可能会是阳性的。医生会结合病人的检测结果、病史，以及近期的旅行史来做出诊断。

没有实验室检测可以预测感染是否会进展到更严重的形式。

目前，还没有疫苗来防止人感染登革热病毒。减少暴露于登革热病毒取决于防止蚊虫的叮咬。在热带地区的气候下旅行，穿含有驱蚊胺（DEET）的衣服，长袖衬衫和长裤。在蚊子最活跃的黎明和黄昏的时间段，留在室内。