Also Known As
抗核抗体试验
荧光抗核抗体
FANA
可提取核抗原抗体
ENA
正式名称
抗核抗体试验
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间
2018/04/18.
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为何检测?

用于筛查某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮(SLE)、多发性肌炎等。

何时检测?

当您的医生认为患者具有自身免疫性疾病症状时。

何种样本?

采自肘静脉的血液样本。

是否需要作试验前准备?

不需要;然而一些药物会干扰该试验,请告诉您的医生你正在服用的任何药物。.

检测什么?

该试验检测的是血液中是否有ANA。当机体无法充分识别“自我”与“非我”时,免疫系统会产生一组特别的抗体,即ANA,这些自身抗体攻击机体细胞引起相应症状、体征如组织器官感染、关节肌肉疼痛、易疲劳。ANA是自身免疫的标志,并且与多种自身免疫性疾病相关,但最常见于系统性红斑狼疮(SLE)。

测试样本如何采集?

该试验检测的是血液中是否有ANA。当机体无法充分识别“自我”与“非我”时,免疫系统会产生一组特别的抗体,即ANA,这些自身抗体攻击机体细胞引起相应症状、体征如组织器官感染、关节肌肉疼痛、易疲劳。ANA是自身免疫的标志,并且与多种自身免疫性疾病相关,但最常见于系统性红斑狼疮(SLE)。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?

没有。但是某些药物会干扰试验,因此应将所服药物情况告诉您的医生。

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常见问题
  • 有何用途?

    ANA试验可用于辅助筛查自身免疫性疾病,最常用于诊断SLE根据患者的症状和疑似诊断,可以单独检测也可与其它自身抗体联合检测。其它反映炎症的试验包括红细胞沉降率(ESR)和/或C反应蛋白(CRP)。完成ANA试验之后还可进行加做其他试验,结合患者病史以帮助排除其它自身免疫性疾病。

  • 何时检测?

    当患者有SLE或其它自身免疫性疾病的症状体征时,或当医生怀疑自身免疫性疾病患者可能出现其它自身免疫性疾病时,可进行ANA检测。这类患者可以出现许多不同症状,如低热、关节痛、易疲劳、和/或不明原因的皮疹(可随时间变化)。

  • 试验结果的含义?

    ANA检测方法有多种,包括间接免疫荧光显微镜法、酶联免疫吸附试验(ELISA),当其为阳性时以某种特定类型的滴度形式进行报告。滴度较低时为阴性,当其增高如1:320为阳性,并提示抗核抗体浓度增高。ANA间接免疫荧光法是将细胞固定在玻片上通过荧光显微镜进行镜检,不同镜下类型与不同的自身免疫疾病相关,其中最常见的包括:

    • 均质型 – 与SLE及混合性结缔组织病相关
    • 斑点型- 与SLE、干燥综合征、硬皮病、多发性肌炎、类风湿关节炎及混合性结缔组织病相关
    • 核仁型 – 与硬皮病、多发性肌炎相关
    • 周边型 -与SLE相关

            阳性报告举例:阳性、滴度1:320、均质型。

            ANA试验阳性可能提示自身免疫性疾病,但仍需进一步检查以确诊。某些没有自身免疫性疾病的人ANA也可以呈阳性,这种情况较少见,随着年纪增大,ANA假阳性几率也增大。同样,ANA可能在自身免疫性疾病症状体征出现前呈阳性,所以对于无症状的患者其ANA阳性结果需要时间来验证其意义。ANA大多数的阳性结果是没有临床意义的,因此医生应当宽慰患者不必过于紧张,但仍应注意以后是否有自身免疫性疾病相关症状体征出现。

            约95%的SLE患者ANA检查阳性,如果患者同时具有SLE症状如关节炎、红斑、自身免疫性疾病血小板减少,那么其极可能罹患了SLE。在上述病例中,ANA结果对于SLE的诊断就很有帮助。可以进一步检测如抗双链DNA抗体、抗平滑肌抗体等特殊抗体以确证SLE。

            阳性ANA同样可见于药物性狼疮,这种情况与抗组蛋白自身抗体有关,组蛋白是一种富含赖氨酸和蛋白氨酸水溶性蛋白质。必要时应进行抗组蛋白试验来确证药物性狼疮的诊断。

            ANA阳性还可见于以下情况:

    • 干燥综合征:40%到70%的患者ANA试验阳性,阳性结果可以支持诊断,但阴性结果并不能排除干燥综合征。医生应当进一步检测ANA的亚型:anti-SS-A(Ro)、anti-SS-B(La),超过90%的干燥综合症患者anti-SS-A(Ro)阳性。
    • 硬皮病:60%到90%的硬皮病患者ANA试验阳性,ANA亚型检测可将该类患者分为局限型和弥漫型两种类型,后者较严重。局限型硬皮病与抗着丝粒抗体型ANA关联紧密,而弥漫型硬皮病则与抗Scl-70抗体相关。

            ANA阳性还可见于雷诺病、类风湿关节炎、皮肌炎、混合型结缔组织病及其他自身免疫性疾病患者。ANA阴性时通常不能诊断为SLE,一般也不必立即重复检测;但是,根据自身免疫性疾病的流行病学特征,定期复查ANA还是有价值的;一般而言,ANA阴性时也不用进一步检测自身抗体亚型。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    某些药物、感染及其它一些情况(如上所述)会导致ANA试验出现假阳性结果。

            3%到5%的白种人ANA呈阳性,而且10%到37%的65岁以上健康人ANA为阳性。

            某些药物可能会引起SLE的症状,即药物性狼疮,用药停止后这些症状中会消失;有许多药物都可导致药物性狼疮,其中以肼屈嗪、异烟肼、普鲁卡因胺和抗惊厥药物为甚。

  • 为何称为抗核抗体?

            该种自身抗体特异性地针对细胞核某一组分。

  • 我的ANA结果为阳性,但是医生并不确定我罹患了狼疮,这是怎么回事?

            ANA阳性说明您体内的ANA浓度高于“正常人”。该试验用于狼疮及其他数种自身免疫性疾病的诊断,当其阳性时,可能受检者患有以上某种疾病;或者您的ANA浓度就是较高但是您的健康并未受到影响。即使是狼疮患者,ANA的结果也可能很多样;有的患者可能其抗体在某滴度时他的症状已在缓解当中,而抗体为同样滴度的另一位患者病情就很严重。自身免疫性疾病通常系统性影响患者机体,其本质也是相当复杂的。如何合理解释您的检查结果是您医生的重任,也许他会在一段时期内连续比对您的试验报告和症状来明确诊断,同时也一一排查可能的病因。

  • SLE就是狼疮吗?

            狼疮有多种形式,SLE是其中最常见的一种,所以有人就用SLE指代狼疮。系统性狼疮表示它可以侵袭身体的任何器官或系统,这是最为严重的一种狼疮。其他形式的狼疮通常局限于皮肤,其红斑可见于身体任何部位而且形状多样。蝶状红斑常见于头面部。

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