Also Known As
B2M,β2微球蛋白
正式名称
血清β2微球蛋白,尿液β2微球蛋白
本文 最后修改 时间 2018/08/06.
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为何检测?

帮助发现肾脏损害和监测肾功能紊乱; 有时用于检测镉暴露的人。

 

何时检测?

当你有与肾功能障碍相关的症状和体征时需要检测; 如果你的工作能接触到镉,需要定期检测β2微球蛋白。

何种样本?

手臂静脉血,有时也会取随机尿或24小时尿

是否需要作试验前准备?

不需要

检测什么?

β2微球蛋白(B2M)是在有核细胞表面发现的蛋白质,并且作为人体免疫系统的一部分发挥功能。 这种蛋白质通常由细胞释放入血,且存在于大多数体液中,血液中含量最高,通常在脑脊液中含量相对较低,在尿液中含量甚微。

在肾脏中,β2微球蛋白通过称为肾小球的血液过滤单位,然后被近端肾小管重新吸收。近端肾小管是重吸收水,蛋白质,维生素,矿物质和其他重要物质的结构。正常情况下,尿液中只含有少量的β2微球蛋白,但当肾小管受损或患病时,由于重新吸收该蛋白质的能力下降,尿液中β2微球蛋白浓度增加。当肾脏中的肾小球受损时,无法滤过β2微球蛋白,此时血液中的β2微球蛋白浓度上升。

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常见问题
  • 有何用途?

    当存在已知物理性肾损伤或疑似肾损伤时,可以检测β2微球蛋白(B2M)以区分肾损伤部位是肾小球还是肾小管。β2微球蛋白水平也会由于过度活跃的细胞更新和免疫系统激活等机体紊乱而升高,因此不能做出明确诊断。它为肾功能衰竭的病人额外提供了可能的预后和肾脏健康情况的信息。 β2微球蛋白在以下情况下进行检测:

           在肾脏疾病中,血液和尿液β2微球蛋白检测可与其他肾功能试验一起进行,如尿素氮,肌酐和尿白蛋白(微量白蛋白),以评估肾脏损伤或疾病,并区分肾小球疾病和肾小管疾病。

           用于监测终末期肾病(ESRD)患者。

           在长期透析患者中,过量β2微球蛋白可累积在关节间隙(滑膜炎)中,被称为透析相关性淀粉样变(DRA)。 β2微球蛋白检测可以用于帮助评估DRA患者。

           β2微球蛋白检测有时会用于监测曾接受过肾移植手术的患者,以发现早期的排斥反应。

           它也可用于监测暴露于高浓度镉和(或)其他如汞这类重金属的人群,如可能会发生职业暴露的人群。

  • 何时检测?

    当患有与肾功能障碍相关的体征和症状且医生想要区分肾小球和肾小管的病症时,可以进行血液和尿液β2微球蛋白检测。体征和症状可能包括:

           肿胀或浮肿(水肿),特别是发生在眼睛周围或脸部,手腕或脚踝时

           尿液呈泡沫状,血性,粉红色或褐色

           蛋白尿

           疲劳,虚弱

           恶心

    还可以定期进行尿液检测,用于监测已接受肾移植的患者或监测接触高浓度镉或汞的患者以检测早期肾功能不全。

    透析五年或以上的人可能会出现透析相关性淀粉样变性(DRA),这是由于血液中过量β2微球蛋白以及最终在骨,关节,肌腱(骨关节结构)和其他身体组织如心脏,肺和消化道的积累所致。DRA主要通过组织或骨活检诊断。除了影像学检验之外,β2微球蛋白水平也作为病情检查的一部分。

  • 试验结果的含义?

    血液中β2微球蛋白的水平从最低值到其四倍都是正常的。 β2微球蛋白在尿液中可能检测不到。

    血液和尿液中β2微球蛋白水平的增加表明存在问题,但不能做出明确诊断。

    在有肾脏疾病征兆的患者中,血液中β2微球蛋白水平升高,尿液中水平降低表明该疾病与肾小球功能障碍有关。 如果β2微球蛋白血液含量低而尿液含量高,那么该患者很可能有肾小管损伤或疾病。

    此外,β2微球蛋白水平与心血管疾病(CVD)的风险以及肾病患者或透析患者的死因相关。

    对于长期透析的患者,β2微球蛋白的增加与透析相关的淀粉样变性有关。

    对于肾移植患者尿,β2微球蛋白增加可能提示肾脏早期排斥反应。

    对于暴露于高浓度镉或汞的人群,β2微球蛋白增加可能表明早期肾功能不全。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    与细胞产生或破坏加速相关的病症,严重感染,诸如CMV(巨细胞病毒)的病毒感染以及激活免疫系统的一些病症(如炎性病症和自身免疫疾病)均可引起β2微球蛋白水平增加 ,但是该项检测通常不会用于监测这些情况。

    如锂,环孢菌素,顺铂,卡铂,庆大霉素,干扰素-α和氨基糖苷类抗生素等药物可增加β2微球蛋白血液和/或尿液浓度。

    血液和尿液中β2微球蛋白增加可以见于某些癌症,包括多发性骨髓瘤,白血病和淋巴瘤。当中枢神经系统受累时,脑脊液中也可能出现β2微球蛋白水平增加(参见文章:β2微球蛋白肿瘤标记物)。β2微球蛋白也可能存在于感染和脑血管疾病中。 HIV患者中,β2微球蛋白水平和CD4 + T淋巴细胞之间的负相关已被证明可以标记疾病进展。

    患有外周动脉血管疾病(PAD)的患者的β2微球蛋白增加。

    近期接受过核医学程序和放射学造影剂可能会影响检测结果。

    在患有肾脏疾病并且正在接受透析治疗的患者中,β2微球蛋白可以形成长的蛋白质链,可以沉积在关节和组织中,造成僵硬和疼痛。 这种情况被称为β2微球蛋白透析相关性淀粉样变性。

  • 检测可以在医生办公室进行吗?

    不,检测需要专门的设备和培训,并不是每个实验室都可以完成的。 你的血液或尿液样本可能被送到参比实验室。

  • 得到结果需要多长时间?

    这取决于做检测的实验室。 由于您的样品可能会送到参比实验室进行检测,可能需要几天的时间才能获得结果。

  • 我可以选择血液或尿液β2微球蛋白检测吗?

    在大多数情况下,样本类型取决于检测原因。 可能只需要做血液检查,只需要尿液检查或两者都需要。 在某些神经系统疾病情况下,脑脊液(CSF)也可能进行检测(参见文章:β2微球蛋白肿瘤标记物)。 不同样本检测结果通常是不可互相替代的。

  • 如果我有β2微球蛋白水平升高,是否意味着我接触过镉或汞?

    一般来说,并不是。 这意味着你可能会有一些早期的肾脏损害,影响了你的肾小管。 如果您使用过或怀疑您曾接触过镉或汞,那么您的医生会为您进行特定的血液和/或尿液中的镉或汞的检测(请参阅有关重金属的文章)。