别称
B2M
B2M
β
2微
球
蛋
白
正式名称
β2微球蛋白, 血清, 尿液, 脑脊液
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间 2018/01/07.
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为何检测？

为了诊断和评估多发性骨髓瘤、白血病和淋巴瘤；为了鉴别肾功能紊乱和肾脏疾病。

何时检测？

当患者被确诊为多发性骨髓瘤或相关疾病时；有时用于病情监测；当出现肾功能紊乱时。

何种样本？

手臂处采集的静脉血；有时为24小时尿液标本；必要时选用脑脊液（CSF）。

是否需要作试验前准备？

不需要。

检测什么？

β2微球蛋白是一种几乎存在于所有细胞表面的蛋白质，存在于大多数体液中。当存在多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤或炎症时，血液中β2微球蛋白水平会增高。可于血液、尿液或CSF中检测β2微球蛋白。

β2微球蛋白通过血液滤过单位（肾小球）进入肾脏，并于肾小管进行重吸收。因为含有水、蛋白质、维生素和矿物质等其他物质的结构对机体是有益的。正常情况下，只有少量β2微球蛋白会出现于尿液中。但当肾小管有损伤或疾病时，由于重吸收功能下降，尿液中β2微球蛋白水平增高。对于进行透析的肾病病人来说，β2微球蛋白可形成较长的蛋白链沉积于关节和组织中，导致关节僵硬和疼痛，称为β2微球蛋白透析相关性淀粉样变性病。

当血细胞癌症累及大脑时，患者CSF的β2微球蛋白水平可增高，常见于白血病和淋巴瘤，也可见于某些慢性疾病，如多发性硬化症、HIV等病毒感染。

测试样本如何采集？

手臂处采集的静脉血，或采用24小时尿液。有时医生可通过腰椎穿刺采集脑脊液。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量？

不需要试验前准备。

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常见问题
  • 有何用途？

    β2微球蛋白可作为某些白血病很有用的肿瘤标志物；评价肾脏损伤；鉴别肾脏的肾小球和肾小管疾病。β2微球蛋白并不能用于诊断疾病，但能为病情的诊断提供信息，并提示肾脏的健康状况。

    • 作为一项肿瘤标志物：β2微球蛋白可用于评价多发性骨髓瘤的严重性和侵袭性，有时也用于评价疗效。β2微球蛋白有时与肿瘤细胞的多少相关，可用于判断白血病或淋巴瘤的预后情况。
    • 用于肾脏疾病：血液和尿液β2微球蛋白均可与其他肾脏标志物，如尿素氮、肌酐和微量白蛋白等共同评价肾脏功能、肾脏疾病，并可鉴别肾小球和肾小管疾病。β2微球蛋白有时还可用于监测肾移植病人，能提示早期排异。同时还可监测职业暴露于镉和汞的环境下的人群。
    • 有时检测CSF的β2微球蛋白可评估中枢神经系统是否被侵入。但β2微球蛋白并不对β2微球蛋白透析相关性硬化病、炎症或HIV具有特异性。
  • 何时检测？

    多发性骨髓瘤患者需要检测β2微球蛋白，以对病情进行分级和评价疗效。有时也用于评估白血病和淋巴瘤患者的预后。

    当患者出现肾功能紊乱时可检测血液和尿液β2微球蛋白；鉴别肾小管和肾小球疾病。周期性检测尿液β2微球蛋白可监测肾移植患者的肾脏情况，也可用于监测镉和汞的职业暴露状况。

    当医生怀疑白血病或淋巴瘤侵犯中枢神经系统时，可检测CSF的β2微球蛋白水平。

  • 试验结果的含义？

    若血液和尿液的β2微球蛋白水平增高，提示存在某些病情，但无法仅根据β2微球蛋白即对疾病做出诊断。β2微球蛋白可反映疾病的分级或肿瘤细胞的多少。若多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤患者的β2微球蛋白水平大幅升高，提示预后较差。β2微球蛋白浓度下降时，提示治疗有效。其水平并无变化或有所增高时，提示治疗无效。

    当存在肾脏疾病时，血液β2微球蛋白水平增高和尿液水平降低时，提示为肾小球疾病。当血液β2微球蛋白水平降低而尿液水平升高时，提示为肾小管疾病。当肾移植患者的尿液β2微球蛋白水平升高时，提示存在早期排异。对于职业暴露于镉和汞环境中的人群，若β2微球蛋白水平升高，则提示早期肾功能紊乱。

    若白血病或HIV患者CSF的β2微球蛋白水平增高，提示中枢神经系统受疾病累及。

    正常情况时β2微球蛋白是处于低水平，CSF中可能检测不到β2微球蛋白。

  • 还有什么我需要了解的吗？

    当存在使细胞合成或破坏加快的病情、严重感染、CMV等病毒感染，以及能激活免疫系统的疾病如炎症、自身免疫性疾病，可能导致β2微球蛋白水平增高。

    某些药物，如锂、环孢霉素、顺铂、卡铂、氨基糖苷类抗生素能增高血液和尿液β2微球蛋白水平。

    若近期接受过核医疗技术和放射性治疗也会影响β2微球蛋白的检测结果。

  • 每个人都需要检测β2微球蛋白吗？

    　　大多数人无需检测，对大众来说β2微球蛋白并不需要作为一项筛查检测。

  • 能在医生办公室中进行此项检测吗？

    　　不能。此项检测需要特殊仪器设备，且技术人员需要进行专业培训，血液或尿液标本需送至实验室进行检测。

  • 如何选择检测血液还是尿液β2微球蛋白？

    　　多数情况时，需根据检测的目的。必要时可同时检测血液和尿液β2微球蛋白，检测结果不可直接比较。

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参考文献

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