Also Known As
胰岛素C肽
连接肽
正式名称
C肽
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间
2018/04/22.
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为何检测?

监测胰腺β细胞产生的胰岛素,并有助于确定低血糖的原因。

何时检测?

如果您患有1型或2型糖尿病或代谢综合征,如果您的医生希望了解机体产生的胰岛素是否足够,如果您患有胰岛素抵抗,如果除注射胰岛素以外还需要口服药物,都应进行该项检测;当决定是否要为患者安装胰岛素泵时需要做该检查;此外,如果您曾有低血糖症的病史,医生也会要求行C肽检查。

何种样本?

采自肘静脉的血液样本,有时也可用24小时尿样。

是否需要做试验前准备?

请询问您的医生是否在试验前需要空腹。

检测什么?

该检测用于测定血液或尿液样本中C肽的水平。胰岛素原是无活性的胰岛素前体,由胰腺中的β细胞合成。胰岛素原裂解产生胰岛素和C肽,并储存于β细胞。胰岛素在需要时被释放到血液中,并转运葡萄糖进入细胞(用于产生能源),同时释放等量的C肽,使C肽成为胰岛素分泌相关的有价值的标记物。

        C肽可用于评估内源性胰岛素(机体产生的胰岛素)的分泌,以区别于外源性胰岛素(非机体产生的胰岛素,因此不产生C肽)。

测试样本如何采集?

自肘静脉采集血液样本。如果需要24小时尿样,您将被要求保存24小时内的所有尿液。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?

检测前可能需要空腹,请向您的医生咨询。

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常见问题
  • 有何用途?

    当患者初诊为1型或2型糖尿病时,C肽可同于评价患者体内胰岛素分泌能力。

            1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,往往开始于幼儿早期,并随着时间的推移β细胞几乎完全被破坏,导致很少或根本无胰岛素(和C肽)产生,患者完全依赖于外源性胰岛素。

            2型糖尿病表现为胰岛素抵抗和代偿性胰岛素的产生和释放增加,也可导致β细胞损伤。2型糖尿病的治疗主要包括采用口服药物刺激机体产生更多的胰岛素和/或使其细胞对已产生的胰岛素更为敏感。最终由于β细胞的破坏,2型糖尿病患者产生非常少量的胰岛素而需要注射补充。由机体产生的所有胰岛素都将反映在C肽水平上,因此,C肽释放试验可用于评估β细胞的功能,并有助于医生决定何时开始胰岛素治疗。

            C肽测定也可与胰岛素和血糖水平检测一起用于诊断低血糖的病因,并监测其治疗。低血糖症的病因主要包括:过度补充胰岛素、饮酒、遗传性肝脏酶缺陷、肝脏或肾脏疾病以及胰岛素瘤(胰腺中胰岛细胞肿瘤,可产生大量难以控制的胰岛素和C肽)。

  • 何时检测?

    C肽测定也可与胰岛素和血糖水平检测一起用于诊断低血糖的病因,并监测其治疗。低血糖症的病因主要包括:过度补充胰岛素、饮酒、遗传性肝脏酶缺陷、肝脏或肾脏疾病以及胰岛素瘤(胰腺中胰岛细胞肿瘤,可产生大量难以控制的胰岛素和C肽)。

            当有急性低血糖病史或反复出现低血糖症时,可进行C肽水平检测。低血糖症状包括出汗、心悸、饥饿感、意识不清、视力模糊、昏厥、抽搐甚至意识丧失,但这些症状也可以发生于其他疾病。C肽释放试验可用于鉴别由于胰岛素注射过量所导致的低血糖症,并有助于诊断胰岛素瘤。

            在胰腺切除或胰腺细胞移植术后,C肽检测可用于监测治疗效果和手术持续效果。

  • 试验结果的含义?

    C肽水平升高表明内源性胰岛素浓度增加,主要见于葡萄糖摄入过多导致血糖增高时和/或胰岛素抵抗时(胰岛素抵抗时,人体细胞不能正常利用胰岛素将葡萄糖转运入细胞内,细胞表现为“葡萄糖饥饿”,机体将其理解为缺乏胰岛素而分泌更多的胰岛素进行代偿)。C肽浓度增高也可见于胰岛素瘤(产生胰岛素的肿瘤)、低血钾、妊娠、库欣综合征以及肾功能衰竭。

            C肽浓度降低表明胰岛素浓度降低,这可能是由于β细胞产生胰岛素不足,或外源性胰岛素以及生长抑素等抑制了胰岛素的产生。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    C肽释放试验还未广泛应用,并不是每一个实验室都开展此项检查。如果您需要做多次C肽释放试验,应在同一实验室使用相同的方法进行检测。

            尽管以等摩尔数分泌入血循环,但C肽与胰岛素排出体外的方式却不同,胰岛素主要由肝脏降解和灭活,而C肽主要通过肾脏排出体外。此外C肽的半衰期是30分钟左右,而胰岛素的半衰期为5分钟之内,因此血液中C肽的浓度通常比胰岛素高5倍。

  • 是否可在家行C肽释放试验?

            不可以,C肽释放试验需要特殊设备和专业培训才能完成。

  • 如果我需要装胰岛素泵,是否需要做C肽释放试验?

            可能需要。胰岛素泵通常是用于那些不能产生足够胰岛素的患者,而 C肽释放试验可用于评估β细胞是否仍可产生胰岛素。如果您有医疗保险或医疗补助, C肽释放试验将作为安装胰岛素泵资格审查程序的一部分。

  • C肽还能用于哪些方面?

            研究人员已经开始对C肽在体内的作用进行更深入的研究。在欧洲,给予1型糖尿病患者C肽治疗的临床试验正在进行,结果非常乐观,显示糖尿病并发症减少,肾功能、血流量和神经功能得以改善,但还需作进一步研究。

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