Also Known As
抗心肌磷脂抗体
aCL 抗体
正式名称
心磷脂抗体(IgG, IgM, 和IgA)
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间
2018/04/18.
快速浏览
为何检测?

有助于研究不适当的血液凝块形成,帮助明确反复自发性流产的原因,或者是评价抗磷脂综合征的一部分。

何时检测?

当出现无法解释的静脉/动脉血栓;或者存在反复自发性流产状况时,特别是在妊娠中期或晚期。

何种样本?

自肘静脉采集的血液样本。

是否需要做试验前准备?

不需要。

检测什么?

这项检查检测心磷脂抗体的三种表现形式(IgG、IgM和IgA)。这些抗体是由机体免疫系统对所受威胁发生反应时产生的,是抗磷脂抗体最具代表性的。获得性自身抗体影响机体调节血液凝固过程的机制尚未完全清楚。

        心磷脂以及其他相关磷脂,是常见于细胞膜和血小板的脂质分子。在血液凝固过程中扮演重要角色。当心磷脂抗体产生时,它们增加患者动静脉血栓反复发作的危险性。心磷脂抗体与血小板减少症、反复自发性流产(特别实在妊娠中晚期)、早产和子痫前期密切相关。

        心磷脂抗体和狼疮抗凝物等抗磷脂抗体在系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫疾病中常为阳性。心磷脂抗体也可一过性存在于急性感染、HIV/AIDS、某些恶性肿瘤、药物治疗(例如苯妥英、盘尼西林和普鲁卡因)以及部分无症状老年人中。

        当患者出现血栓形成、反复自发性流产、血小板减低、心磷脂抗体阳性和/或其他抗磷脂抗体阳性时,可诊断为抗磷脂综合症(APS)。APS可在初期即存在已确诊的自身免疫疾病,而不是潜在或继发自身免疫疾病。

测试样本如何采集?

自肘静脉采集血液样本。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?

不需要任何试验前准备。

Accordion Title
常见问题
  • 有何用途?

    心磷脂抗体IgG、IgM型常用于辅助诊断不明原因的血栓形成、反复自发性流产、或血小板减低。它们和狼疮抗凝物试验可用于APTT(部分活化凝血酶原时间)延长的原因调查,特别是病人可能罹患SLE,或者其他自身免疫疾病时。如果初次检测结果不具有显著意义,而临床怀疑仍然存在时,可检测心磷脂抗体IgA亚型。

            如果检测到一种或多种心磷脂抗体亚型,通常在6周后重复试验,以确定阳性抗体的存在是持续性还是一过性。如果病人已确诊自身免疫疾病,心磷脂抗体检测为阴性,则需要重新测定,因为心磷脂抗体水平会随着时间增高。

  • 何时检测?

    心磷脂抗体可在患者出现四肢疼痛肿胀、呼吸急促、头痛等血栓形成症状时申请检测。当妇女反复自发性流产时也可检测该抗体,和/或在APTT延长时检测是否存在狼疮抗凝物。当检测到心磷脂抗体IgG,IgM和/或IgA时,需重复检测以确定抗体存在为持续性或一过性。

            如果SLE等自身免疫疾病患者没有检测到心磷脂抗体,可在随后继续检测以观察抗体效价的变化。

  • 试验结果的含义?

    阴性结果仅表示心磷脂抗体各亚型(IgG,IgM和/或IgA)在此次检测中不存在。因为心磷脂抗体是抗磷脂综合症最具代表性的自身抗体,在感染、药物治疗、或者无症状老年人暂时存在并不常见。低浓度至中浓度抗体在上述情况下没有意义,但是必须和病人的症状以及其他临床信息综合考虑。

            心磷脂抗体一种或多种亚型中至高度水平在检测后持续存在6周,提示这些抗体将会继续出现。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    有时心磷脂抗体可用于判断梅毒VDRL/RPR检测阳性的原因。梅毒检测试剂中包含磷脂,可导致含心磷脂抗体患者出现假阳性结果。

  • 如果我有抗心磷脂抗体,一定会发展为血栓吗?

            不是的。心磷脂抗体代表一种危险因素,但是不能预测个体是否反复发生血栓或者其他相关并发症。同时,如果个体发生血栓,这些的抗体的出现也不能预测血栓发生的频率和严重程度。

  • 每次就诊,我应该告诉不同医生我有抗心磷脂抗体吗?

            是的,这是一个十分重要的病史。即使您没有症状,医生也需要这个信息以围绕此危险因素制定相关临床治疗计划和程序。

参考文献

Sources Used in Current Review

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 70-71.

Wu, A. (2006). Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests, Fourth Edition. Saunders Elsevier, St. Louis, Missouri. Pp 134-135.

(2006 October 15, Revised). Antiphospholipid Antibody Syndrome. APS Foundation of America. Available online at http://www.apsfa.org/aps.htm. Accessed on 4/20/08.

(2008 February 5, Reviewed). Learning About Antiphospholipid Syndrome (APS). National Human Genome Research Institute. Available online at http://www.genome.gov/17516396. Accessed on 4/20/08.

Sources Used in Previous Reviews

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pages 69-70.

(2001 June 26). Antiphospholipid Antibody Syndrome. Hematology Resource Page, Patient Resources University of Illinois - Urbana/Champaign, Carle Cancer Center. Available online at http://www-admin.med.uiuc.edu/hematology/PtAPS.htm through http://www-admin.med.uiuc.edu.

(© 2004). Antiphospholipid Testing. ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing. Available online at http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_al67.jsp#3965115 through http://www.arup-lab.com.

Petri, M. (2001). Antiphospholipid Antibodies: Anticardiolipin Antibodies and the Lupus Anticoagulant in Systemic Lupus Erythematosus. The Lupus Foundation of America. Available online at http://www.lupus.org/education/brochures/antiphos02.html through http://www.lupus.org.

(© 2004). Cardiolipin Antibodies, IgG and IgM. ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing. Available online at http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_a133.jsp#1059158 through http://www.arup-lab.com.

The Thrombophilias and Pregnancy. March of Dimes, Professionals and Researchers, Quick References and Fact Sheets. Available online at http://www.marchofdimes.com/professionals/681_9264.asp through http://www.marchofdimes.com.

(2003 September, Modified) Anticardiolipin antibodies (IgG, IgM, IgA). Clinical Coagulation Laboratory Coagulation Test Descriptions. Available online at http://pathology.mc.duke.edu/coag/TestDes.htm through http://pathology.mc.duke.edu.

Carsons, S. et. al. (2004 August 18, Updated). Antiphospholipid Syndrome. EMedicine. Available online at http://www.emedicine.com/med/topic2923.htm through http://www.emedicine.com.

Arnout J.IS TH Scienti•c Standardisation Subcommittee Lupus Anticoagulants/Phospholipid dependent antibodies. International Society of Thrombosis and Haemostasis. Boston. July 2002.