Also Known As
T4计数
T辅助细胞
T抑制细胞
细胞毒T细胞
正式名称
CD4 淋巴细胞计数; CD8 淋巴细胞计数; CD4/CD8 比例; CD4百分比
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间
2018/04/22.
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为何检测?

通常,如果机体已经被诊断感染HIV,此项试验可以检测机体的免疫力;有时也用于其他情况。

何时检测?

如果已经被诊断为HIV感染,做此项实验可以对机体的免疫力做基线评估;抗病毒治疗2-8周后做此项检查,如果坚持治疗的话,每3-4个月做此项检查。

何种样本?

采自肘静脉的血液样本。

是否需要做试验前准备?

不需要。

检测什么?

CD4和CD8是淋巴细胞表面的标志,分别代表着CD4淋巴细胞和CD8淋巴细胞。它们是白细胞的一部分,可以抗感染,在免疫系统中发挥重要作用。二者在脾脏、胸腺、淋巴结产生,在血液系统循环。

        CD4淋巴细胞有时也被称为辅助性T细胞,可以辅助机体鉴别、攻击、消灭入侵机体的特异细菌、真菌以及其他致病菌。

        此试验检测血液中CD4细胞(辅助性T细胞)的数量,以评估免疫系统的状态。CD4细胞是白细胞中的一类,具有抗感染功能,在机体免疫系统中发挥着重要作用。CD4细胞可以辅助机体鉴别、攻击、消灭入侵机体的特异细菌、真菌以及其他致病菌。CD4细胞由脾脏、淋巴结和胸腺产生,通过血液在机体循环。CD4细胞是HIV病毒的靶细胞,HIV病毒结合于CD4细胞表面,进入细胞内部,迅速复制杀死细胞或保持静止期状态,以后复制。一旦HIV病毒进入细胞并开始复制,血液中CD4细胞的数量会逐渐下降。CD4细胞计数会随着病情进展而降低,当艾滋病病情进展时,CD4细胞计数会不断下降,这一过程会持续几年直至艾滋病发病(CD4计数降低到足够低的水平)。当采取治疗控制疾病进展后,CD4细胞计数又会升高或保持稳定。

        CD8淋巴细胞也被称为抑制性T细胞或细胞毒性T细胞。它可以识别并消灭被病毒及癌细胞感染的细胞。它在对HIV的免疫应答中也发挥重要作用,包括消灭病毒感染细胞以及封闭病毒复制。

        当被诊断HIV感染后,CD4和CD8计数结合HIV病毒载量测试可以对机体免疫系统予以评估。当疾病进展时,与淋巴细胞总数和CD8计数相关的CD4细胞计数会降低。为了更好的了解免疫系统的状况,试验结果同时包括CD4细胞占淋巴细胞总数得百分比和CD4/CD8比例。

        通常,如果机体已经被诊断感染HIV,此项实验可以检测机体的免疫力;有时也用于其他情况,如淋巴瘤、器官移植等。

测试样本如何采集?

自肘静脉采集血液样本。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?

不需要任何试验前准备。

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常见问题
  • 有何用途?

    当被诊断HIV感染后,CD4细胞计数、CD4细胞占总淋巴细胞的百分率、CD4/CD8比例可以用来监测疾病进展情况。CD4细胞是HIV病毒主要的靶细胞,当疾病处于进展期时,CD4计数会下降。和其他类型淋巴细胞相比CD4细胞受损严重,并且淋巴细胞的绝对计数每天都会有差异,所以有时我们会计算CD4细胞占总淋巴细胞的百分率以及CD4/CD8比例来评价CD4细胞的改变情况。

            CD4细胞计数、CD4细胞占总淋巴细胞的百分率、CD4/CD8比例可以告诉临床医生病人的免疫系统状态,预测产生并发症的风险。最重要的应用是和早期获得的CD4细胞计数值进行比较。CD4细胞计数和测量外周血中HIV病毒水平的病毒载量试验同时应用,可以判定疾病分期和预后。

            有时也用于诊断和监测其他疾病,如淋巴瘤、器官移植、DiGeorge综合征等。(见FAQ#4)

  • 何时检测?

    当病人初次被诊断为HIV病毒感染时, CD4细胞计数和病毒载量检测是基本检查的一部分。上述两项检测需要在抗病毒治疗2-8周后重复。如果持续治疗,每3-4个月后做CD4细胞计数。

  • 试验结果的含义?

    正常成人CD4细胞计数值:每立方毫米血液中500-1500个CD4细胞。

            一般来说,CD4细胞计数会在艾滋病病情进展时下降。但是如果单独来看,尽管您的健康状况没有改变,每一次CD4细胞计数值都可能不同。重要的不是单一的某一次CD4细胞计数值,而是一段时间内,每次CD4细胞计数值汇总到一起形成的曲线。

            如果CD4细胞计数值持续下降几个月,医生可能会建议开始或改变抗病毒治疗方案,以及对(拉)卡氏肺囊虫等机会致病菌采取预防性治疗。当接受有效的联合抗HIV病毒治疗时,CD4细胞计数值会增加或保持稳定。

            根据公共卫生指导方针,当即使没有症状的HIV阳性病人CD4细胞计数值小于200时,需要采取预防性治疗。有些内科医生认为CD4细胞计数值小于300时,就需要采取预防性治疗。疾病预防控制中心建议:HIV阳性病人,无论有无症状,只要CD4细胞计数值小于200,就可以认为该病人进展为艾滋病。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    CD4细胞计数值一般早上比较低而晚上较高。一些急性疾病如:肺炎、流感、单纯性疱疹病毒感染可以使CD4细胞计数暂时的下降。癌症病人化疗时CD4细胞计数会显著地下降。此外,如果无法进行病毒载量实验时,CD4细胞计数可以作为有效地监视器来使用。

            CD4细胞计数并不能反映HIV阳性病人的症状和功能。例如,有些患者CD4细胞计数值较高也会发病以及发生多种并发症,而有些患者CD4细胞计数值较低,却几乎没有并发症,功能良好。

  • HIV怎样诊断?

            HIV病毒感染有潜伏期,HIV暴露2-8周后可以通过HIV抗体试验进行诊断,如果近期暴露则进行P24抗原或HIV病毒载量检测血液中的病毒。

  • 普遍的机会致病菌感染有哪些?

            疾病控制中心(CDC)确定艾滋病的机会致病菌感染有26种。

  • 如果我的CD4计数很低,我该做些什么?

            您和您的医生需要讨论您的治疗方案,使您得到最有效的治疗。Mayo Clinic的网站有各种治疗的详细信息。

  • CD4计数还应用于哪些疾病?

            患者器官移植后,通过CD4细胞计数来评估免疫抑制剂药物的疗效。器官移植后免疫系统只有被抑制,才能使移植器官免受攻击比产生排异反应。CD4细胞计数减低表明抑制性药物有效。CD4细胞计数可以多次周期性的监测治疗效果。

            CD4和CD8计数也可以用于淋巴细胞分类。通常,检测淋巴细胞的表面标志物包括CD4和CD8。此检测可以确定增殖淋巴细胞的是T淋巴细胞还是B淋巴细胞以及其相应亚型,这些信息对制定恰当的治疗方案是相当有用的。

            此实验也用于帮助诊断DiGeorge综合征,其是以血中低水平T细胞为特征的先天性疾病,更多信息请访问Mayo Clinic的网站。

相关页面

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp 535-538.

Clarke, W. and Dufour, D. R., Editors (2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry, AACC Press, Washington, DC. Pp 487-490.

Bennett, N. and Rose, F. (2008 October 22, Updated). HIV Disease. eMedicine [On-line information]. Available online at http://www.emedicine.com/med/TOPIC24.HTM through http://www.emedicine.com. Accessed on 10/26/08.

Mayo Clinic Staff (2008 August 9). MayoClinic HIV/AIDS. MayoClinic.com [On-line information]. Available online at http://www.mayoclinic.com/health/hiv-aids/DS00005 through http://www.mayoclinic.com. Accessed on 10/30/08.

(2005 November, Revised). Human Immunodeficiency Virus (HIV) Introduction. Merck Manual for Healthcare Professionals [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/mmpe/sec14/ch192/ch192a.html?qt=HIV&alt=sh through http://www.merck.com. Accessed on 10/30/08.

(2008 September, Reviewed). Human Immunodeficiency Virus – HIV. ARUP Consult [On-line information]. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/InfectiousDz/Viruses/HIV.html through http://www.arupconsult.com. Accessed on 10/30/08.

(2006 September 22). Revised Recommendations for HIV Testing of Adults, Adolescents, and Pregnant Women in Health-Care Settings. CDC MMWR 55(RR14);1-17 [On-line information]. Available online at http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5514a1.htm through http://www.cdc.gov/mmwr. Accessed on 11/1/08.

(2008 September 26). CD4 Monitoring of HIV Patients a Cost-Saving Strategy in Poor Countries. Medscape from Reuters Health Information [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/581174 through http://www.medscape.com. Accessed on 10/26/08.

Moing, V. et. al. (2007 May 22). From HIV Medicine Long-term Evolution of CD4 Count in Patients With a Plasma HIV RNA Persistently <500 copies/mL During Treatment With Antiretroviral Drugs. Medscape from HIV Medicine [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/556494 through http://www.medscape.com. Accessed on 11/1/08.

Moore, D.M. et. al. (2006 September 13). CD4 Percentage is an Independent Predictor of Survival in Patients Starting Antiretroviral Therapy with Absolute CD4 Cell Counts Between 200 and 350 Cells/UL. Medscape from HIV Medicine [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/543496 through http://www.medscape.com. Accessed on 11/1/08.

Baker, J. et. al. (2008 July 18). CD4+ Count and Risk of Non-AIDS Diseases Following Initial Treatment for HIV Infection. Medscape from AIDS 2008;22(7): 841-848. [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/575829 through http://www.medscape.com. Accessed on 11/1/08.

Henry’s Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. McPherson R, Pincus M, eds. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier: 2007. Pp 317, 600-604, 820 and 1923.

(Updated November 13, 2008) National Institute of Allergy and Infectious Diseases. Understanding How HIV Causes AIDS. Available online at http://www3.niaid.nih.gov/topics/HIVAIDS/Understanding/howhiv.htm through http://www3.niaid.nih.gov. Accessed February 2008.

LabCorp CD4:CD8 Ratio Profile. Available online through https://www.labcorp.com. Accessed February 2009.

ARUP Consult. Leukemia and Lymphoma Phenotyping. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/OncologicDz/Lymphomas/LeukemiaLymphomaPhenotyping.html# through http://www.arupconsult.com. Accessed March 2009.

(August 9, 2007) MayoClinic.com. DiGeorge Syndrome. Available onlien at http://www.mayoclinic.com/health/digeorge-syndrome/DS00998 through http://www.mayoclinic.com. Accessed March 2009.

 

 

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

Janice K. Pinson MT, MBA. Molecular Business Strategies, Birmingham, MI.