Also Known As
 
Cl
正式名称
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间
2018/01/16.
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为何检测?

用于确定体内电解质或酸碱平衡是否出现问题,监测治疗。

何时检测?

电解质组合或代谢组合一部分;确定体内是否有电解质失衡。

何种样本?

从肘臂静脉采集血液标本;有时采用随机或24小时尿液标本。

检测什么?

氯是一种带负电荷的离子,与其它电解质,如钾、钠和二氧化碳(有时测量总二氧化碳),一起调节体液量,维持酸碱平衡。所有体液中均含有氯离子,但在血液中和细胞外液中浓度最高。大多时候,氯离子浓度伴随体内钠离子浓度变化而变化,同时升高和降低。但是,酸碱失衡时,氯离子起缓冲液的作用,其浓度变化不依赖于钠离子浓度变化。这有助于氯离子根据需要在细胞内外维持细胞水平的电中性。

        氯通过食物和盐类摄入,绝大多数在胃肠道吸收,通过尿液排出体外。正常人血中氯离子水平维持稳定,餐后轻微降低(因为餐后胃利用血中氯离子生成胃酸)。

测试样本如何采集?

肘静脉采集血液标本;随机尿液或24-小时尿液标本也可检测氯。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?

不需要试验准备。

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常见问题
  • 有何用途?

    血氯实验作为多种疾病定期监测的一部分,往往是和其它电解质同时进行检测。这些实验还有助于诊断症状和体征如长期呕吐、腹泻、虚弱、疲劳和呼吸窘迫的原因。如果检测到电解质失衡,医生会寻找引起失衡的疾病或药物,定期检测电解质以监测治疗效果。如果怀疑酸碱失衡,还可进行血气实验,进一步评估失衡的严重性和原因。

            碱过多患者,尿氯测定能够区分是盐类丢失(脱水、呕吐或使用利尿剂时,尿氯非常低),还是某种激素如皮质醇或醛固酮过量(尿氯升高)引起。监测低盐饮食时,也进行尿氯和尿钠实验。如果钠和氯升高,则患者未遵从饮食治疗。

  • 何时检测?

    几乎从不单独进行血氯实验,通常是作为电解质组合、基础代谢功能检测组合(BMP)或全套代谢功能检测组合(CMP)一部分。怀疑酸中毒或碱中毒时,或者是急性疾病有以下症状时:

    •  长期呕吐和/或腹泻
    •  虚弱,疲劳
    •  呼吸窘迫

            患者患有疾病或服用引起电解质失衡药物时,应定期进行这些实验检测。电解质组合或基础代谢功能检测组合常用于监测某些疾病的治疗,包括高血压、心衰、肝肾疾病。尿氯实验和血或尿钠实验同时进行,用以评估血氯降低或升高原因。氯浓度变化是否伴随钠变化,有助于医生确定是否有酸碱平衡,以指导治疗。

  • 试验结果的含义?

    血氯升高(称为高氯血症)通常表明脱水,也见于引起血钠升高的其它疾病,如库欣综合征或肾脏疾病。高氯血症也见于体内碱丢失过多(产生代谢性酸中毒),或换气过度(引起呼吸性碱中毒)。

            任何代谢紊乱引起血钠浓度降低的同时,血氯浓度降低(称为低氯血症)。低氯血症也见于长期呕吐或胃肠引流、肺气肿或其它慢性肺部疾病(引起呼吸性酸中毒),体内酸丢失过多(称为代谢性碱中毒)。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    影响血钠水平的药物也会引起氯改变。另外,吞咽大量碳酸氢钠或超过推荐剂量的抗酸剂,也能引起低氯。

  • 对于氯化物的摄取有什么饮食方面的建议吗?

            是的,医学会食品与营养委员会建议14至50岁的青少年及成人每日需摄入23克氯化物。需求量随年龄、性别以及其它因素而变化。例如,妊娠及哺乳期的妇女需要的量较多,而儿童及老人所需要的量较少。氯化物在日常食物里很易获得,大多数的美国人通过食用食盐及方便食品可能摄入大于身体必需量的氯化物。很多蔬菜和食品里也含有氯化物,例如海藻、黑麦、番茄、莴苣、芹菜及橄榄等。

参考文献

Sources Used in Current Review
Hurd, R. (Updated April 26, 2007). MedlinePlus Medical Encyclopedia: Serum Chloride. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003485.htm. Accessed July 2008.

Mushnick, R. (Updated October 22, 2007.) MedlinePlus Medical Encyclopedia: Chloride—urine. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003601.htm. Accessed July 2008.

Clarke, W and Dufour D R, Editors (2006). Contemporary Practice in Clinical Chemistry. AACC Press, Washington, DC. Pp 321-322, 326.

Pagana K, Pagana T. Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests. 3rd Edition, St. Louis: Mosby Elsevier; 2006. Pp 165-167.

MedlinePlus Medical Encyclopedia: Chloride in diet. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002417.htm. Accessed July 2009.

Sources Used in Previous Reviews
Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

(1995-2004). Minerals and Electrolytes. The Merck Manual of Medical Information – Second Home Edition [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/mmhe/sec12/ch155/ch155a.html?qt=electrolytes&alt=sh through http://www.merck.com.

Ben-Joseph, E., Reviewed (2004 July). Dehydration. Familydoctor.org Information for Parents [On-line information]. Available online at http://www.kidshealth.org/PageManager.jsp?dn=familydoctor&lic=44&article_set=21646 through http://www.kidshealth.org.

A.D.A.M. editorial, Updated (2003 October 15). Electrolytes. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002350.htm.