用于筛查发生心脏病的危险性。
胆固醇
胆固醇
别称
血胆固醇
正式名称
总胆固醇
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间 2018/01/19.
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为何检测?
何时检测?
成年人应每5年检测1次,如果接受高胆固醇治疗或有一种或几种心脏病危险因素,应间隔更短时间。儿童和青少年有危险因素,也应检测胆固醇。
何种样本?
从肘静脉或手指采集血液标本。
是否需要作试验前准备?
如果采用脂类组合检测胆固醇,采集标本前需要空腹9-12小时。
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常见问题
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有何用途?
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何时检测?
推荐胆固醇实验作为筛查实验,成年人应每5年至少检测1次。通常包括在常规体检,和其它实验包括HDL-C,LDL-C和甘油三酯一起进行检测—通常称为脂类组合。
对于那些给予食物和/或药物降低胆固醇的患者来说,应间隔更短时间检测胆固醇(经常每年检测几次)。用于追踪这些措施是否能够将体内胆固醇降低到预期水平,从而降低发生心脏病的危险性。
对于那些有一种或以上心脏病危险因素的人来说,应更频繁进行胆固醇检测。主要危险因素包括:
- 吸烟
- 年龄 (男性大于等于45岁,女性大于等于55岁)
- 高血压(血压高于140/90或服用高血压药物)
- 早发心脏病家族史(直系亲属心脏病-男性低于55岁,女性低于65岁)
- 已患心脏病或已经有过心脏病发作
- 糖尿病
对于小于20岁和低危险性的人来说,通常不用常规检测胆固醇。但是,对于像成年人一样心脏病危险性增加的儿童和青年人,推荐进行脂类组合中高胆固醇的筛查。和成年人相似的危险因素包括:
- 家族史——近亲有高胆固醇或心脏病,特别是男性低于55岁,女性低于65岁)。如果家族史未知,推荐进行胆固醇检测,特别是有其它危险因素时。
- 超重或肥胖——青年人体重指数(BMI)等于或高于85%,推荐进行胆固醇检测。卫生保健人员应每年至少计算一次BMI。肥胖青年人(BMI等于或高于95%),每2年进行胆固醇检测。
- 摄入过量胆固醇,饱和脂肪酸和反式非饱和脂肪酸
- 糖尿病
- 高血压
- 吸烟
根据美国儿科协会,高度危险性儿童应在2-10岁进行第一次胆固醇检测。低于2岁,年龄太小不进行检测。如果初始结果并不令人忧虑,3-5年再进行空腹实验。
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试验结果的含义?
成年人进行危险性筛查的常规检测,根据结果,将危险性分为3类:
- 理想水平:胆固醇低于200 mg/dL (5.18 mmol/L),认为是理想水平,反映心脏病低危险性。
- 中度危险:胆固醇在200-239 mg/dL (5.18-6.18 mmol/L)之间,认为是中度危险。医生会进行脂类组合检测,用以判断胆固醇升高是由于血液中坏胆固醇(LDL-C) 升高还是好胆固醇( HDL-C)升高造成。根据脂类组合结果(和其它危险因素),医生确定采取何种措施。
- 高度危险:胆固醇高于或等于240 mg/dL (6.22 mmol/L),认为是高度危险。医生会进行脂类组合检测,用以确定高胆固醇的原因,一旦找到原因,则采取相应的措施。
儿童和青年人的危险性分类和成人不同,有关结果请咨询儿科医生。
治疗时进行胆固醇检测,应观察治疗后胆固醇降低程度。医生设定降低目标值或终值(靶值)。靶值通常基于LDL-C。
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还有什么我需要了解的吗?
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什么引起高胆固醇?
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如果胆固醇水平太高,推荐什么治疗?
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如果胆固醇升高,心脏病发作危险性是什么?
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我已经改变饮食或运动方式,但和上次检测相比,胆固醇水平反而升高,为什么?
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医生告诉我胆固醇升高,但未采取治疗,而是过几个月后重新检测,为什么?