别称
CK MB
CPK MB
正式名称
肌酸激酶-MB
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间 2018/01/22.

 

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为何检测？

用于确定是否有心脏病发作；溶栓药物是否有效。

何时检测？

有胸痛或其它心脏病发作的症状和体征时。

何种样本？

采自肘静脉的血液样本。

是否需要作试验前准备？

不需要。

检测什么？

CK–MB是肌酸激酶（CK）三种同工酶之一，主要存在于心肌细胞。心肌细胞损伤时，CK–MB升高。

测试样本如何采集？

自肘静脉采集血液样本。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量？

不需要

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常见问题
  • 有何用途？

    CK–MB和总CK一起用于诊断胸痛患者是否有心脏病发作。总CK升高表明心肌或其它肌肉损伤，而CK–MB 有助于区分这两种来源。

            如果医生认为有心脏病发作，给予溶栓药物，CK–MB可帮助医生判断药物是否有效。溶栓有效时，CK–MB升高和下降更快。通过多次检测血中CK–MB，医生通常会确定药物是否有效。

  • 何时检测？

    通常，CK-MB和总CK一起检测以确定胸痛患者的胸痛是否是由于心脏病发作。CK-MB也用于检测CK升高的人，以确定是心肌还是其它肌肉损伤。

  • 试验结果的含义？

    如果CK-MB升高，CK–MB和总CK比值大于2.5–3，很可能是心肌损伤。CK升高，而比值低于此值，则认为是骨骼肌损伤。

  • 还有什么我需要了解的吗？

    骨骼肌严重损伤可使CK-MB高于正常，但通常并不会引起比值升高。如果医生怀疑心肌和骨骼肌均有损伤，肌钙蛋白是一项更准确诊断心脏病发作的实验。

            有时候，呼吸困难患者不得不使用胸部肌肉辅助呼吸。胸部肌肉CK-MB含量高于其它肌肉，使血中CK-MB含量升高。

            肾衰患者无心脏病发作，也会有高水平CK–MB。很少情况下，慢性肌病、低甲状腺素、酗酒会使CK–MB升高，产生类似心脏病发作改变。

  • 心脏病发作是什么？

            心脏病发作是指心脏的部分心肌死亡，医学上定义为心肌梗死(MI)。心脏病发作时，最常见以感到胸部重压或疼痛开始，常延伸到颈部或左臂，难以屏住呼吸，或感到无力和突然出冷汗。

            心脏病发作通常是由于一支供给心肌细胞血液的血管（冠状动脉）堵塞，通常发生于部分堵塞的血管形成血块。部分堵塞，经过许多年逐步发生，常由血管壁脂肪层太厚引起(常常称此为动脉硬化-医学上定义为动脉粥样硬化)。

  • 如果胸痛，是否意味着心脏病发作？

            许多其它疾病能引起胸痛，不能只从胸痛类型判断是否有心脏病发作。许多人拉紧胸部肌肉有胸痛，一些肺部疾病能出现胸痛。胸痛是心脏动脉硬化(冠状动脉心脏病或CAD)的警告信号。运动、剧烈劳动、或紧张时出现胸痛并持续几分钟，休息后缓解，称为心绞痛。如果胸痛持续超过几分钟，特别是休息时出现，立刻请求医生帮助。

  • 其它心脏病发作实验是什么？

            医生常使用一项以上实验来确定胸痛患者是否心脏病发作。普遍认为肌钙蛋白是最准确的实验，CK-MB检测心肌损伤也非常准确，甚至在没有其它心脏病发作证据时。心脏病发作患者肌红蛋白和肌酸激酶也会升高，但它们特异性较差-其它疾病也会导致这两项实验升高。

  • 如果不能确定有心脏病发作，会怎样？

            如果有长时间的胸痛，尤其是休息不能缓解-或已经告知有心绞痛，药物不能减轻疼痛-立刻请求医生帮助。许多心脏病发作患者，甚至尚未呼叫救护车或到达急诊室，就已经死亡。

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参考文献

Sources Used in Current Review

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Sources Used in Previous Reviews

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

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