Also Known As
尿液肌酐清除率
CRCL
CCT
正式名称
肌酐清除率
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间
2018/01/22.

 

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为何检测?

检测和评估肾脏功能。

何时检测?

当医生考虑患者患有影响肾脏功能的疾病,如肾内结石,急、慢性肾衰竭,或者其它疾病,如充血性心力衰竭。

何种样本?

采自肘静脉的血液样本和24h尿液标本。

是否需要作试验前准备?

不需要。

检测什么?

本试验同时测定血液和尿液中的肌酐含量以评估肾小球滤过功能。肌酐是肌酸分解代谢的产物,肌酸是肌肉用来储存和转换能量的含氮有机化合物。机体内肌酐量的多少取决于肌肉量,体内肌酐量产生恒定。当血液通过肾脏时,肌酐通过肾脏滤过单位肾小球滤出血液,血液滤出的肌酐量取决于肾小球滤过功能和肾血流量。如果肾小球损伤或血流量减少,将导致血液中的肌酐滤出减少,进而导致尿液肌酐减少。

        通过计算肌酐清除率可以综合评估24h血液中肌酐量的滤出情况。其计算方式有多种,但所有的计算方式都包括24h尿液收集完成前、后的血肌酐浓度、24h尿液肌酐浓度以及24h尿量。由于机体肌酐水平依赖于肌肉量,因此有些计算公式中采用了以人体表面积(身高和体重)作为校正因素的计算方式。

测试样本如何采集?

标本包括收集全部24h尿液、收集尿液前和后的血标本,血标本用注射器从肘静脉抽取,通常情况下还需提供身高和体重。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?

不需要任何试验前准备。

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常见问题
  • 有何用途?

    肌酐清除率是用来评估肾脏滤过率和滤过功能的实验,也可用于检查肾功失调和/或肾脏血流减少。对于患有慢性肾脏疾病或充血性心力衰竭的患者,肌酐清除率有助于病情进展的监测和严重程度评估。

  • 何时检测?

    当需要了解肾脏滤过功能时应选用本实验。对于已明确诊断或怀疑肾功失调的血肌酐水平升高患者,以及肾脏血流量减少(如充血性心力衰竭)的情况时,应考虑选用本实验。

  • 试验结果的含义?

    任何影响肾小球的疾病和情况都可能降低肾脏对血液中肌酐和其它代谢废物的清除能力,当此情况发生时,由于血液中过多的肌酐不能通过肾小球滤过,导致血肌酐水平升高和肌酐清除率下降。另外,肌酐清除率降低还可见于肾血流减少的疾病,如充血性心力衰竭、肾内梗阻或急、慢性肾衰竭。肾脏滤过功能越差,肌酐清除率的下降越明显。

            肌酐清除率升高偶见于妊娠、锻炼和大量食用肉类的情况下。

            双肾中有一侧肾脏正常时,由于正常肾脏的代偿作用,通常情况下肌酐清除率正常。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    肾小球滤过率(GFR)下降时肌酐清除率趋向于减低。

            某些药物,如氨基糖甙类、西咪替丁类、顺铂和头孢菌素类可降低肌酐清除率的测定结果,利尿剂可使检测结果升高。

  • 为什么我必须要收集24小时的尿液?

            24小时尿液样本比随机尿液样本更能清楚的反映机体内肌酐的代谢状况. 因为一天中尿液的肌酐含量是有变化的,收集24小时的尿液标本可以反映一整的平均肌酐值.

  • 如果留取24h尿液标本期间,有一次尿未能留取怎么办?

            如果没有完整收集24h尿液标本,测定结果将不可靠,应向医生或领取尿液收集容器的实验室咨询,何时重新开始本实验。

  • 还有其他可以检测肾小球滤过率(GFR)的方法吗?

            有。肾小球滤过率(GFR)可以通过值进行计算(参见eGFR的有关内容)。24小时尿液标本检测容易产生偏差。可以根据血清肌酐这一简便易行的试验推算出实际的肾小球滤过率。

           还有很多比肌酐清除率更准确的方法。但是这些方法通常需要向患者体内注射示踪剂,而且更加昂贵。肌酐清除率的准确度完全可以满足大多数临床需求。

参考文献

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