用于测定血液中环孢菌素的浓度，以便建立剂量范围，维持治疗水平，并检测中毒水平。
环孢菌素
环孢菌素
正式名称
环孢菌素
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间 2018/01/19.
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为何检测？
何时检测？
环孢菌素治疗开始后即应进行该检测，通常每天检测或每周检测2-3次，调整剂量后或维持剂量时定期进行检测。
何种样本？
采自肘静脉的血液样本。
是否需要做试验前准备？
不需要。
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常见问题
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有何用途？
环孢菌素检测的目的是测定血液中的药物浓度是否达到治疗水平，而又不会导致毒性作用。环孢菌素的监督非常重要，原因如下：
- 因为其他药物的干扰，环孢菌素的用量与血药浓度之间无良好的相关性。
- 不同患者对环孢菌素口服药的吸收和代谢差异较大，甚至同一病人也会因服药时间和所吃食物的不同而有所不同。
- 不同厂家的环孢霉素以及服药前准备也会影响血药浓度。
- 对于移植患者，使移植物存活最重要的一点是确保术后环孢霉素浓度可立即达到足够高，以防止机体对移植器官的排斥反应。
- 对于类风湿关节炎或牛皮癣患者，血药浓度应足以缓解其症状。
- 对于肾移植，血药浓度的监测有助于鉴别肾脏损伤是由肾排斥反应还是由环孢菌素用药过量引起的。
- 环孢菌素有多种毒副作用，但可通过监测血药浓度、调整用药剂量而避免。
通过监测环孢霉素的血药浓度，医生可根据每位患者的具体情况，使其接受合适剂量和剂型的药物治疗。
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何时检测？
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试验结果的含义？
环孢霉素的治疗范围取决于所采用的药物检测方法以及移植类型。不同类型样本、不同检测方法获得的检测结果之间不能互相转换。医生应根据做该项检测的实验室所提供的适当治疗范围，分析检查结果。
大多数实验室使用全血样本而非血清或血浆样本，并通常在最后一次服药后12小时或下次服药之前（最低药物浓度）采集样本 。一些实验室仅检测患者的环孢菌素血药浓度，而另一些实验室除检测环孢菌素外还检测其代谢产物，因此这些实验室所提供的适宜治疗范围有所不同。
如果最低药物浓度低于有效治疗范围，移植排斥反应或复发风险将会增加。如果最低药物浓度高于有效治疗范围，毒副作用则会增加。
环孢霉素中毒出现的体征或症状：
- 肾脏损伤
- 高血压
- 震颤
- 牙龈出血、肿胀、增生
- 多毛症
- 高脂血症
对于移植患者，有时需要在最后一次服药后2小时采集样本检测药物峰浓度，峰浓度较高与排斥反应率降低具有相关性，尤其是在移植手术后的第一年。
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还有什么我需要了解的吗？
由于环孢菌素治疗范围因实验室检测方法不同而不同，建议将治疗过程中的所有血液样本送同一实验室进行检测。其检测结果将更加一致，且与所报告的治疗范围相关性更好。
非器官移植的疾病，环孢菌素可与其他药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）一起使用。对于器官移植的患者，环孢菌素可与其他抗排斥药物联合使用，这些药物可共同作用于疾病。此外，环孢菌素血药浓度会受其他药物的影响，因此当医生监测您的环孢菌素时，应告知医生目前正在服用其他药物。
环孢菌素会造成肾损，尤其是较高血药浓度并持续较长时间时损伤更为严重，故医生可能需要监测肾功能检查。有些患者在接受环孢菌素治疗的过程中，血脂水平可增加，且肝功能可能受影响，医生可能需要其他的检测以了解血脂水平，或检查肝脏功能是否受到影响。
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我需要服用环孢霉素多久？
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谁来行环孢菌素试验？
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我是否可以在家检测环孢霉素？