观察感染性疾病等病情的动态变化,诊断病因及观察疗效。
血沉
需要查找炎症的病因以及对颞动脉炎和风湿性多发性肌痛进行诊断时。
采自肘静脉的血液样本。
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有何用途?
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何时检测?
当患者表现有颞动脉炎、风湿性多发性肌痛的症状,如头痛、颈痛、肩痛、骨盆痛、贫血、不明原因的体重减轻及关节强直等症状时,医生会要求进行ESR检测。但需要注意的是,临床上有很多疾病都可导致血沉短暂性或持续性增高。
因为ESR为炎症的非特异性指标,且受多种因素的影响,因此ESR检测结果应与患者的临床表现、发病史以及其它相关实验室检查联合应用。ESR检测结果结合临床症状,可使医生对疑似病因进行确诊或排除,而不表现任何疾病症状的单纯性血沉加快,在临床诊断方面意义不大。
在确诊疾病前,医生通常要求隔几周或几个月对ESR进行复查一次,若医生怀疑患者所患疾病为颞动脉炎(不同病程ESR变化不同),一般要求每隔一段时间复查ESR一次,从而判断病情变化。而在霍奇金疾病中,ESR持续增高可作为化疗后复发的前兆。 -
试验结果的含义?
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还有什么我需要了解的吗?
ESR与CRP均为炎症的诊断指标,但在炎症早期以及炎症消失时 ,ESR变化不如CRP迅速,而且CRP的影响因素较ESR少,因此CRP更适于作为炎症的指标。但由于ESR应用于临床较早,因此很多医生在对炎症进行诊断时仍然选择ESR检测。
ESR升高是由于血浆内免疫球蛋白或纤维蛋白原增多的原因,因此还应进行纤维蛋白原(一种凝血蛋白,诊断炎症的另一指标)的含量检测,以及血清电泳,以确认血沉加快是由两者中的哪一种增多引起的(也有可能是两者均增多)。
在儿童患者中,ESR检测可帮助诊断和检测风湿性关节炎和霍奇金病。
一些药物如右旋糖酐、甲基多巴(爱道美)、避孕药、青霉胺普罗卡因胺、茶碱以及维生素A都可使血沉加快,而阿司匹林、可的松及奎宁等药物可使血沉减慢。 -
除ESR检测外,医生还会要求进行什么检查项目?
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ESR发生变化有什么意义?