Also Known As
乙醇
酒精
EtOH
正式名称
乙醇
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间
2018/01/09.
快速浏览
为何检测?

用于判断是否饮酒和检测机体乙醇含量。

何时检测?

当患者出现提示乙醇中毒症状或当事人涉嫌违反饮酒相关法律,或作为药物检测项目其中之一。

何种样本?

血液样本、尿样、唾液样本或呼气样本均可用于乙醇测定。血、尿、唾液样本必须送到实验室进行分析。呼气样本可在现场使用呼吸测醉器立即分析。

检测什么?

该项检查可测定乙醇在血液、尿液、呼气或唾液中的含量。乙醇(也称酒精)在世界各地已有数千年的历史了。少量酒精可引起兴奋、放松、降低抑制作用。中等量可引起判断障碍和运动能力减低; 短时间内大量饮用可造成急性酒精中毒,出现意识不清、呼吸减弱、昏迷甚至死亡。慢性摄入大量酒精可导致酒精中毒和永久性肝损伤。

        饮用的乙醇通过胃肠道被吸收进入全身血液。少量乙醇通过尿液排出或由肺呼出,但大部分通过肝脏代谢。肝脏将乙醇作为有毒物质,借助酶,首先将乙醇氧化为乙醛,然后变成醋酸,最终成为二氧化碳和水。肝脏每小时可处理一次饮酒——一次饮酒界定12盎司啤酒、 5盎司葡萄酒或1.5盎司威士忌所含乙醇的量。1小时内超过一次饮酒可引起血液内乙醇积累。

测试样本如何采集?

自肘静脉采集血液样本;呼气样本通过吹管或气球收集;尿液样本用塑料容器采集,有时收集一次尿样,有时收集两次不同尿样,第一次尿样检测后再收集第二次尿样。唾液样本往往用棉拭子自口腔采集。

Accordion Title
常见问题
  • 有何用途?

    乙醇/酒精检测目的可分为用于医疗和法律。对两种不同目的的检测通常需要分别收集样本和检测。

            医疗: 医疗检测的目标是确定酒精的存在,以便有效地治疗患者症状。用于医疗目的时,检测血液中有时是尿液的酒精检以发现乙醇并估计其浓度。当患者出现乙醇中毒症状时,可行一次或多次该检测。症状可包括意识不清、惊愕、呕吐、嗜睡以及意识丧失。因为有多种其他疾病可以引起类似的症状,往往也同时进行其他检测如作全血细胞计数(CBC)、血糖、电解质的检测。如怀疑患者使用其他物质,可行附加药物检测和其他有毒醇(如甲醇和异丙醇)检测。

            法律: 法律检测的目的是,确定当事人是否饮酒并评估在不同法律背景下的意义。法律检测必须由受过专门训练的人来完成,必须有严格的监管链(记录样品运输和处理的检索文件)。该检测可用于确定肇事司机血液酒精浓度是否超过法定范围,确定未成年人是否饮酒,是否在假释期间酗酒,并确定饮酒是否是促成事故的原因。验尸酒精检测可判断是否是饮酒促成死亡。法律酒精检测也可作为雇主的药物检测程序的一部分,进行随机或“事出有因”检测,以确定雇员是否饮酒。还可以作为申请人寿保险部分检测。(这些用途被视为法律酒精检测,因为需要监管链相关文件。)

            法律目的检测样本包括血液、呼气、尿液和/或唾液检测。呼气检测是对司机使用的最常见检测方式。该检测将肺部深部呼吸尾气作为样本,并通过换算系数估计酒精在血液中的含量。血液酒精检测可用于证实或否定检测结果,和/或作为呼气检测的补充。尿液检测也可作为一种替代检测方法。通常情况下,收集患者尿样检测后,在20至30分钟后再收集第二次尿样。第一份尿样中的酒精含量变化较大,因为不知道尿液在膀胱内储存时间。第二份尿样将反映时间样本,不同的换算系数可用来估计血液中的酒精。随机尿样有时用于监测饮酒情况。唾液酒精检测并非广泛使用,但可作为候补筛查检测。

  • 何时检测?

    当患者出现醉酒或乙醇中毒症状时,应行医用酒精检测。

            不管出于什么理由怀疑当事人违反了饮酒相关的法律时,不论是发生事故和/或猝死,应行法律酒精检测——以确定酒精是否发挥了作用。当雇主怀疑雇员在工作时间饮酒时,可随机进行雇用酒精检测。保险检测主要作为投保人申请保险的程序。

  • 试验结果的含义?

    对于医学检测,样本中检测出乙醇表明患者可能饮酒了,检测酒精浓度可以说明乙醇中毒的严重程度。然而,症状及并发症因人而异且差异较大,取决于其一般健康状况、年龄和正在服用的其他药物或毒品。机体清除酒精能力也取决于是否有必要的酶和其肝脏功能。对于法律检测,所得结果将与法律允许限度做比较。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    不同样本的检测结果是不可互换的。呼气和尿液样本对大多数人来说,是良好的用于估计血液中酒精浓度的样本,但会受到多种因素的影响。尿液浓度较血液浓度的变化滞后。尿液样本含有糖和微生物(如可见于糖尿病患者),不宜在室温下放置较长时间,因为有的微生物可发酵样本中的葡萄糖并产生乙醇。这也可见于尸检样本。有时需要同时检测两种羟色胺的代谢物——5-HIAA(5-羟吲哚乙酸)和5-HTOL,以评估这一现象并证实酒精摄入。5-HTOL与5-HIAA比率增加表明酒精摄入。

            呼气样本浓度会受到最后几分钟饮酒情况、酮(糖尿病患者和素食者呼气中释放的物质)和其他含有酒精的物质,如漱口剂和止咳糖浆的影响。

  • 医疗乙醇检测报告是否可用于法律目的?

            各国法规不同。在大多数情况下,医疗和法律检测结果是分别评价的。

  • 我是否可选择采集何种样本?

            在大多数情况下,收集主要类型样本,但也可收集另一种类型样本以确认和/或否定结论。

  • 每个人代谢酒精的速度是否相同?

            一般经验法即一次饮酒相当于一小时代谢,但因为不同因素如种族、性别、体重的影响,而存在个体差异。

参考文献

S1
Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

S2
Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.pp 392-393.

S3
Whetstone W. (2005 August 8, Updated). Breath alcohol test [12 paragraphs]. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Available FTP: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003632.htm

S4
(2005 December 5). Highway Safety Programs; Conforming Products List of Screening Devices to Measure Alcohol in Bodily Fluids [5 paragraphs]. National Highway Traffic Safety Administration [On-line information]. Available FTP: http://www.dot.gov/ost/dapc/testingpubs/20051205_CPL_ASD.pdf

S5
Harty-Golder, B. (2003 September). Liability in the lab [7 paragraphs]. Medical Laboratory Observer v 35(9). [On-line journal]. Available FTP: http://www.mlo-online.com/articles/mlo0903liability.htm

S6
(2000 Updated). Alcohol Metabolism [11 paragraphs]. National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, Alcohol Alert no. 35; PH 371 [On-line information]. Available FTP: http://pubs.niaaa.nih.gov/publications/aa35.htm

S7
Barone, P. and Crampton, J. (2003 August). Blood Alcohol Testing: Understanding quantitative blood alcohol testing in drunk driving cases. [22 paragraphs]. Michigan Bar Journal [On-line journal]. Available FTP: http://www.michbar.org/journal/article.cfm?articleID=600&volumeID=46&viewType=live

S8
Kadehjian, L. (2002 June). Urine Alcohol Testing is a Valuable, Underused Tool [32 paragraphs]. Clinical & Forensic Toxicology News [On-line journal]. Available online

S9
(2002 February). Urine Alcohol Testing [12 paragraphs]. Marshfield Laboratories [On-line information]. Available online

S10
(2004 December 20, Updated). Alcohol Intoxication Testing [32 paragraphs]. North Carolina Wesleyan College, [On-line lecture]. Available FTP: http://faculty.ncwc.edu/toconnor/205/205lect09a.htm