正式名称
卵泡刺激素
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间 2018/01/11.
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为何检测?

评估垂体功能,特别是在出现生育问题时。

何时检测?

如果您出现受孕困难或月经周期不正常;或医生认为您具有垂体或下丘脑疾病引起的症状,或卵巢/睾丸疾病症状时;或医生考虑儿童性成熟发育过早或过晚时。

何种样本?

肘部静脉血;有时采集随机尿液标本或24小时尿液标本。

检测什么?

卵泡刺激素(FSH)由垂体产生。性腺(卵巢或睾丸)、垂体以及下丘脑所分泌激素构成的复杂系统控制FSH的分泌。

        FSH刺激女性月经周期卵泡期过程中卵泡的生长和成熟。月经周期由月经中期FSH和黄体生成素(LH)出现高峰分为卵泡期和黄体期。排卵紧随FSH/LH峰值发生。卵泡期中,FSH刺激卵泡产生雌二醇,同后者一起促进卵子的发育。黄体期中,FSH刺激孕酮分泌。雌二醇和孕酮均可帮助垂体控制FSH的分泌。卵巢在FSH作用下对LH产生反应。绝经期时,卵巢失去功能,FSH水平升高。 

        FSH刺激男性睾丸产生成熟精子,同时促进雄性激素结合蛋白的生成。男性青春期后FSH水平相对稳定。

        在婴幼儿和儿童中,FSH水平在出生后急剧升高,随后(男孩出生后6个月,女孩出生后1-2年)降到极低水平。在6-8岁时,FSH水平随着进入青春期、第二性征发育而逐渐升高。

测试样本如何采集?

通常抽取肘部静脉血。有时采集随机尿液标本。当医生需要测定24小时内FSH水平时可要求采集24小时尿液标本。FSH在一天内呈间歇性释放,24小时尿液标本检测可以去除日间变异引起的误差;随机尿液标本不能反应激素的实际活性。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?

不需要任何准备。

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常见问题
  • 有何用途?

    FSH通常与其他检测(LH,睾酮,雌二醇和孕酮)一起用于男女不孕不育检查中。FSH水平可用于明确男性精子数量减低的原因。同时可用于调查月经周期异常的原因,以及有助于垂体疾病、卵巢或睾丸疾病的诊断。FSH和LH可用于诊断儿童性发育延迟或提前。

  • 何时检测?

    FSH和LH检测可作为不孕不育、垂体或生殖腺疾病病情检查的一部分。FSH检测也可用于判断女性是否已进入绝经期。FSH和LH检测也可在儿童没有适时(过晚或过早)进入青春期发育时申请。青春期体征包括:

    • 女性乳房发育
    • 阴毛生长
    • 男性外生殖器发育
    • 女性初潮

            如果上述体征出现早于平均年龄或晚于青春期预期年龄范围,提示下丘脑、垂体、生殖腺(卵巢或睾丸)或其他系统出现比较严重的问题。FSH和LH检测可以区分良性症状与真正的疾病。一旦确定症状由疾病引起,进一步检测可以发现潜在的原因。

  • 试验结果的含义?

            FSH和LH水平可区分女性原发性卵巢功能不全或者继发性卵巢功能不全(由下丘脑或垂体疾病引发的卵巢功能紊乱)。FSH和LH水平升高与原发性卵巢功能不全相符合。以下为原发性卵巢功能不全的部分原因:

            发育缺陷:

    • 卵巢发育不全
    • 染色体异常,例如Turner综合征
    •  卵巢类固醇合称缺陷,例如17α脱氢酶缺乏

            卵巢早衰由于:

    • 放射
    • 化疗
    • 自身免疫疾病

            慢性排卵停止(排卵失败)由于:

    • 多囊卵巢综合征(PCOS)
    • 肾上腺疾病
    • 甲状腺疾病
    • 卵巢肿瘤

            当女性进入绝经期时,卵巢功能停止,FSH水平将升高。

            低水平FSH和LH与下丘脑或垂体疾病引发的继发性卵巢功能失调符合。

            原发性睾丸功能不全导致男性FSH水平升高。这可由于睾丸生长发育异常或睾丸损伤引起,如下:

            发育缺陷:

    • 生殖腺发育不全
    • 染色体异常,例如Kinefelters综合征

            睾丸衰竭:

    • 病毒感染(腮腺炎)
    • 创伤
    • 放射
    • 化疗
    • 自身免疫疾病
    • 生殖细胞肿瘤

            低水平FSH与垂体或下丘脑疾病一致。

            FSH及LH水平升高和/或第二性征发育早于正常年龄提示儿童性早熟。这在女孩中较常见。多种原因可导致性发育过早,需要及时诊断和进行治疗。部分原因包括:中枢神经系统损伤:

    • 激素分泌肿瘤
    • 卵巢肿瘤或囊肿
    • 睾丸肿瘤

            正常的青春期前LH和FSH水平可抑制儿童青春期部分体征改变,提示性早熟为良性形式,没有潜在或可发现的原因,或者只是青春期的正常改变。

            青春期延迟,LH和FSH可以保持在正常水平或低于青春期年龄范围内预期值。GnRH对LH的刺激试验可与其他检测一起诊断青春期发育延迟的原因。引起青春期延迟的部分原因如下:

    • 生殖腺(卵巢或睾丸)失调(例如PCOS)
    • 激素缺乏 Turners综合征(女孩染色体异常)
    • Klinefelter综合征(男孩染色体异常)
    • 慢性感染
    • 恶性肿瘤
    • 进食困难(神经性厌食)
  • 还有什么我需要了解的吗?

    FSH检测结果可在使用西咪替丁,克罗米芬,洋地黄,和左旋多巴时升高。在使用口服避孕药,吩噻嗪以及激素替代治疗时降低。

            如果患者近期进行核医学扫描,扫描中使用的放射性同位素可干扰FSH检测结果。

  • 我很难怀孕,需要哪些检测?

            不孕的基础检测包括黄体生成素(LH),排卵检测试验(采用尿液标本)。医生常要求患者连续测定体温,排卵后体温会轻微升高。其他检测包括血FSH和LH检测、其他激素检测以及性交后试验。可以申请子宫输卵管造影(输卵管影像)以观察输卵管是否发生堵塞。患者丈夫通常要求进行精液分析。

  • 我是一名年轻女性,但是现在我开始出现体毛增长、月经周期不正常。我有什么疾病吗?

            您可能患有多囊卵巢综合征(PCOS),这是一种激素失调疾病,可见于7-10%的女性,同时是不孕的重要原因之一。在这种情况下,卵巢因为囊肿体积增大。PCOS患者可具有高水平雄激素,且不能正常排卵。您可能需要多种检测,包括FSH,LH和雄激素,以确证PCOS是引起上述症状的原因。药物和激素替代治疗相结合可帮助缓解症状。

  • 为什么男性需要检测女性性激素?

            男性体内也会产生FSH和LH,这些激素在男性生殖系统中也很重要。正如FSH刺激女性卵巢产生卵子一样,FSH刺激男性睾丸产生精子。睾酮水平降低时可检测LH。

  • FSH可在家里测定吗?

            可以,可检测尿液中FSH水平的方法已被FDA批准。这可用作围绝经期的指标,围绝经期与FSH水平升高相关。获得更多信息请访问FDA网站http://www.fda.gov/cdrh/ovid/homeuse-menopause.htmal

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