正式名称
胃泌素
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间 2018/01/19.

 

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为何检测?

用于检测胃泌素的过度产生,有助于诊断Zollinger-Ellison综合征,并监测产胃泌素肿瘤(胃泌素瘤)的复发。

何时检测?

当您患有胃溃疡和/或腹泻和腹部疼痛,医生怀疑是由过多胃泌素引起的;定期监测胃泌素瘤复发。

何种样本?

采自肘静脉的血液样本。

是否需要作试验前准备?

您应在该检测24小时之前禁食并避免饮酒。检测前,医生也可能嘱咐您不要服用某些胃药。

检测什么?

该检查检测血液中胃泌素的含量。胃泌素是胃产生的调节胃酸分泌的一种激素。它由胃中的特殊细胞G细胞在消化过程中产生。在饮食时,胃产酸减少,促进胃泌素生产。胃泌素又刺激胃壁细胞产生胃酸。随着胃内酸性增加,食物分解且胃泌素生产受抑制。这一反馈系统通常使得胃泌素在血液中达到低到中等浓度。一些罕见疾病如G细胞增生和Zollinger-Ellison 综合征可引起胃泌素和胃酸过度分泌,这可能导致消化性溃疡,并难以治疗。

        Zollinger-Ellison 综合征的特点是高胃泌素水平,引起胃酸大量产生,同时称为胃泌素瘤的胃泌素肿瘤也可引起消化性溃疡。胃泌素瘤在胰腺、十二指肠形成,较少出现在身体的其它部位,其中一半以上是恶性的——引起癌症可以转移到身体其他部位,如肝脏。即使微小的肿瘤也可产生大量的胃泌素。

测试样本如何采集?

自肘静脉采集血液样本。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?

您应在该检测24小时之前禁食并避免饮酒。医生也可能嘱咐您检测前几天不要服用某些胃药。

您应在该检测24小时之前禁食并避免饮酒。医生也可能嘱咐您检测前几天不要服用某些胃药。

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常见问题
  • 有何用途?

    胃泌素检测主要用于检测胃泌素和胃酸的过量产生,并有助于诊断称为胃泌素瘤的产胃泌素肿瘤、Zollinger-Ellison 综合症、G细胞增生,G细胞为存在于胃部可产生胃泌素的特殊细胞。如出现腹痛、腹泻以及经常性胃溃疡可申请该检查。胃泌素检测也可用于监测胃泌素瘤手术切除后的复发。

            有时,如果胃泌素并未显著升高,但医生仍然考虑患者症状是由胃泌素瘤引起,可行胃泌素刺激试验。此过程涉及收集基础胃泌素水平,给患者服用一种化学品(通常是激素分泌素)以刺激胃泌素产生,然后在一段时间后检测增加的胃泌素水平。

            胃酸水平(pH值)测量有时会同胃泌素检测一起或之后用以诊断Zollinger-Ellison综合症。

  • 何时检测?

    当出现腹泻、腹痛和/或复发性消化性溃疡,医生考虑是由过量胃泌素引起的症状时,可行胃泌素检测。胃泌素水平中度升高,医生考虑患者有胃泌素瘤时,可行胃泌素刺激试验。

            当胃泌素生成肿瘤切除后,胃泌素试验作为筛选试验定期检测,以监测复发。

  • 试验结果的含义?

    胃泌素浓度低或正常时通常无需随访。中度增加可见于多种疾病,如Zollinger-Ellison 综合症、G细胞增生、萎缩性胃炎、恶性贫血、幽门梗阻(胃和十二指肠交界处阻塞)以及慢性肾功能衰竭。

            胃泌素水平可随年龄和某些药物如制酸剂和抑制胃酸产生的质子泵抑制剂的长期使用而增加。患者未空腹时,其水平往往也升高。

            有症状患者的胃泌素水平大幅升高和当胃泌素刺激试验时胃泌素浓度的显著增加,提示可能患有Zollinger-Ellison 综合症及一个或多个胃泌素瘤。检测高浓度胃泌素后通常可行影像学检查定位胃泌素瘤。胃泌素产生量与肿瘤或肿瘤个数无关,即使微小的肿瘤也可产生大量的胃泌素。

            胃泌素瘤手术切除后早期胃泌素水平低,随后增加可能表示肿瘤复发。治疗后浓度未降低表示治疗未充分起效。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    任何人都可患胃泌素瘤,但遗传性MEN- 1(多发性内分泌肿瘤 1型)的患者患病风险较高。这些患者基因变异,使其终身患胰腺或其他内分泌腺体肿瘤的风险增加。

            必须指出的是,大多数胃溃疡不是由胃泌素瘤引起的,而通常与幽门螺杆菌感染有关,有时与使用NSAIDS(非甾体抗炎药)如布洛芬有关。

            随年龄的增加胃泌素浓度增加,一般表明胃酸产生能力降低。

  • 什么是Zollinger-Ellison综合征?

            Zollinger-Ellison 综合征是一种罕见的消化道疾病。它的特点是胃、十二指肠和/或小肠上段严重的经常性溃疡。由于高水平的胃泌素使得胃酸大量增加导致溃疡形成,胃泌素为可刺激胃酸产生的激素。在Zollinger-Ellison 综合征患者体内,高胃泌素水平由胃泌素瘤分泌胃泌素引起,通常在十二指肠形成,但也可见于胰腺,较少在身体其它部位出现。其中一半以上是恶性肿瘤并可转移到身体其他部位,如肝脏。肿瘤必须手术切除,有时需要全胃切除来控制产酸。

  • 多长时间可获得胃泌素检测结果?

            实验室采用专门的设备检测胃泌素,而非每个实验室可提供胃泌素检测。某些情况下,您的样本可能要送到参考实验室,需要几天时间出具检测结果。

  • 我是否可以服用胃药来治疗胃泌素和胃酸过量?

            胃药如质子泵抑制剂可用于治疗,但重要的是诊断您的基础疾病。虽然胃泌素瘤比较少见,但一半以上是恶性肿瘤并可转移到身体其他部位。

参考文献

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