检查血糖水平是否在正常范围内；筛查、诊断和监控高血糖症、低血糖症、糖尿病和糖尿病前期。
葡萄糖
葡萄糖
别称
血糖
空腹血糖
FBS
血液葡萄糖
口服葡萄糖耐量试验
OGTT
GTT
尿糖
正式名称
血糖; 尿糖
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间 2020/01/25.
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为何检测？
何时检测？
血糖：作为正常代谢功能的一部分，在出现高血糖或低血糖症状的时候和怀孕期间；如果是糖尿病患者，一天检测几次以监控血糖水平。
尿糖：通常作为尿检的一部分。
何种样本？
从手臂静脉上取得一份血液样本，或自我检测时从皮肤上刺出一滴血；有时候需要一份随机尿样。部分糖尿病患者会用葡萄糖监测仪—一种植入腹部皮肤下面的小型传感器，每五分钟测量一次血糖浓度。
是否需要做试验前准备？
一般说来建议您测定血糖浓度前8小时不要进食。但是糖尿病患者空腹和餐后血糖浓度都需要测定，以便最大限度的控制糖尿病。
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常见问题
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有何用途？
血糖浓度的测定用于检测样品收集时的血液葡萄糖含量。用于发现高血糖症和低血糖症，协助诊断糖尿病并监控糖尿病患者的血糖水平。血糖水平可在空腹（8至10小时禁食后）、随时、餐后进行测量和/或作为口服葡萄糖耐量试验（OGTT/GTT）的一部分。OGTT是一系列血糖浓度测定试验。先采集一份空腹血液样本，然后喝一杯含特定葡萄糖浓度的液体“刺激”他们的系统。在一个或多个附加的定时葡萄糖测试之后进行，以监控血糖随时间的变化情况。OGTT可用于协助诊断糖尿病和随后血糖浓度水平的评价。
美国糖尿病协会推荐空腹葡萄糖测试或OGTT都用于诊断糖尿病，但是强调要在不同的时间重复以确诊糖尿病的诊断。
大多数孕妇需要筛查妊娠糖尿病，一种高血糖症的短期形式，在怀孕24至28周时使用OGTT中的一种检查方法—1小时葡萄糖激发。如果空腹葡萄糖和随机葡萄糖都在用于诊断未孕者糖尿的参考值上，这个孕妇就患有妊娠糖尿病，并且无需进行筛查试验和葡萄糖耐量试验。如果1小时葡萄糖水平比参考值高，则需要进行更完整的OGTT以弄清楚病人的状态。
糖尿病患者通常一天需要多次测量以监控自己的血糖水平，看血糖浓度比正常值高或低多少，并确定他们需要哪种口服药物或胰岛素。这往往在皮肤上取一滴血到葡萄糖试纸然后插入葡萄糖计—一种有血糖水平数字读出器件的小机器。
在低血糖症疑似病例中，葡萄糖水平被作为 “惠普尔三联征”的一部分来明确诊断。
尿糖的测定很少独立进行。过去曾经将它作为监控糖尿病的方法，但是已经被更敏感和“实时”的血糖浓度测定替代了。但是尿糖是尿液检查的物质之一。当医生怀疑病人泌尿道受感染或其他原因时，通常会将尿检作为体检或产前检查的一部分。医生会在血糖测试时进行一个尿糖测试。
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何时检测？
血糖浓度测试用于筛查糖尿病和糖尿病前期的健康无症状个体，因为糖尿病是一种几乎没有症状的常见病。葡萄糖检查也会出现在公共卫生展示和作为公共场所卫生计划的一部分。病人进行常规身体检查的时候也会进行血糖测试。在糖尿病的高危人群中进行筛查尤其重要，如有糖尿病家族史的人、肥胖的人、超过40-45岁的人。
出现高血糖症状时葡萄糖检测也用于诊断糖尿病，如：
- 口渴
- 多尿
- 疲劳
- 视力模糊
- 感染恢复慢
或者低血糖的症状，如：
- 盗汗
- 饥饿
- 战栗
- 焦虑
- 头晕
- 视力模糊
在急诊室进行血糖测试用于确定晕厥和无意识是由低血糖还是高血糖造成的。如果患有前期糖尿病（特点是禁食或OGTT的水平比普通人高但是比糖尿病患者低）医生会进行定时的葡萄糖测定以监控病人的状态。患已知的糖尿病，医生会结合其他测试进行葡萄糖水平测定，如糖化血红蛋白A1c以监控在一段时间内的血糖浓度。有时候血糖水平的测定会与胰岛素和C肽一起进行，以监控体内胰岛素的合成。
糖尿病患者需要每天一次或多次测定自己的血糖浓度，以监控血糖水平并决定采用医生制定的治疗选项。孕妇通常在怀孕后期筛查妊娠糖尿病，除非她们有早期症状或之前患过妊娠糖尿病。患妊娠糖尿病的话，医生会在接下来的怀孕过程和分娩以后都检测其葡萄糖水平以掌握她的情况。
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试验结果的含义？
葡萄糖水平过高大多数指示患有糖尿病，但是很多其他疾病和情况下也能引起葡萄糖浓度过高。接下来的信息简述了这个测试结果代表的意义。这些都是建立在美国糖尿病协会临床实践的建议基础上的。
空 腹 血 糖
葡萄糖水平 意义 70至99mg/dL（3.9至5.5mmol/L） 正常的空腹葡萄糖 100至125mg/dL(5.6至6.9mmol/L) 异常的空腹葡萄糖（前期糖尿病） 一次以上的测定结果为126mg/dL(7.0mmol/L)及以上 糖尿病 口服葡萄糖耐量试验（OGTT )
[怀孕除外]（喝含75克葡萄糖水2小时后） 葡萄糖水平 意义 少于140mg/dL（7.8mmol/L） 正常的葡萄糖耐量 140至200mg/dL(7.8至11.1mmol/L) 异常的葡萄糖耐量（前期糖尿病） 一次以上的测定结果在200mg/dL(11.1mmol/L)以上 糖尿病 妊娠糖尿病筛查：葡萄糖激发测试
（喝含50克葡萄糖水后1小时） 葡萄糖水平 意义 少于140mg/dL（7.8mmol/L） 正常结果 140 mg/dL (7.8 mmol/L)及以上 异常，需要进行OGTT试验（见下面） * 有些人用>130mg/dL（7.2mmol/L）作为界限这样就有90%的妇女患有妊娠糖尿病，而用>140mg/dL（7.8mmol/L）为阈值则有80%患病。 妊娠糖尿病的确诊：OGTT
（喝含100克葡萄糖水） 样本采集时间 目标水平 空腹测定* 95mg/dL （5.3 mmol/L） 喝后1小时* 180 mg/dL (10.0 mmol/L) 喝后2小时* 155 mg/dL (8.6 mmol/L) 喝后3小时* 140 mg/dL (7.8 mmol/L *如果两个或两个以上的值都在参考范围以上，就诊断为妊娠糖尿病。 **也会使用75克葡萄糖负荷，虽然这个方法不如100克OGTT；如果进行75克试验则不需要采集3小时这个样本。 -
还有什么我需要了解的吗？
低血糖是血糖浓度降低到一定水平后首先引起神经系统症状（出汗、心悸、饥饿、战栗和焦虑），然后开始影响大脑（引起烦乱、出现幻觉、视力模糊、有时候甚至出现昏迷和死亡）。对低血糖确诊需要符合“惠普尔三联征”的症状。包括三个条件：
- 葡萄糖水平确实过低（低于40 mg/dL (2.2 mmol/L)，通常和胰岛素水平测试有时候和C肽水平测试一起进行）。
- 出现低血糖的症状。
- 当血糖水平恢复正常时这些症状消失。
原发低血糖症很少见且往往在婴儿时期发现。人们可能会出现低血糖的症状但不一定真的血糖水平过低。在这种情况下，食物的改变如少食多餐和食用复合糖代替单糖可能就足以消除症状。如果饮食措施不能改变空腹性低血糖就需要静注葡萄糖溶液。
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