Also Known As
HPT
血红蛋白结合蛋白
Hp
正式名称
结合珠蛋白
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间
2018/01/22.

 

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为何检测?

帮助诊断和评价溶血性贫血。

何时检测?

当出现虚弱无力、面色苍白或黄疸等症状,医生怀疑是由红细胞破坏(溶血性贫血)引起时,可进行结合珠蛋白检测。

何种样本?

采自肘静脉的血液样本。

是否需要作试验前准备?

不需要。

检测什么?

这项检测测定血液中结合珠蛋白的含量。结合珠蛋白是由肝脏产生,与血液中游离血红蛋白相结合的一种蛋白质。结合后的复合物很快被肝脏以破坏或再利用的形式清除。血红蛋白是机体运输氧气的蛋白质,通常只存在于红细胞(RBCs)中;在红细胞未被破坏时,只有少量血红蛋白游离存在。当大量红细胞被破坏,血液中结合珠蛋白的浓度因消耗程度超过肝脏生产速度而出现暂时降低。

        遗传性或获得性原因引起红细胞溶血,输血反应、某些药物和/或人工心脏瓣膜等引起的机械性损伤可增加红细胞的破坏。红细胞的破坏程度可轻微或严重,可分为急性和慢性,最终可导致溶血性贫血。溶血性贫血患者通常表现为疲倦、虚弱、呼吸急促、皮肤苍白或黄疸。

        肝脏疾病因肝脏受损抑制结合珠蛋白的生成,以及清除结合珠蛋白-游离血红蛋白复合物的能力下降,同样可以影响结合珠蛋白的浓度。

测试样本如何采集?

自肘静脉采集血液样本。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?

不需要任何准备。

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常见问题
  • 有何用途?

    结合珠蛋白测定主要被用于帮助溶血性贫血的诊断和评价,以及区分其他原因引起的贫血。但是结合珠蛋白检测不能诊断引发溶血的原因。

  • 何时检测?

    当患者具有面色苍白、全身无力等贫血症状和体征,同时伴随黄疸、尿液颜色变深等提示溶血性贫血存在时可申请此项检测。当红细胞计数、血红蛋白含量和/或红细胞压积数值减低时可进行网织红细胞计数检测和血涂片镜检。当患者有输血史并怀疑存在输血反应是可进行直接抗球蛋白试验。医生也可同时申请结合珠蛋白检测和总胆红素/间接胆红素检测。

  • 试验结果的含义?

    当结合珠蛋白浓度降低,合并网织红细胞计数增高,红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积减低时,提示可能存在不同程度溶血性贫血。

            如果结合珠蛋白浓度正常,网织红细胞计数未增高,提示红细胞破坏不是引起贫血症状的原因。

            如果结合珠蛋白浓度减低,并不伴随溶血性贫血体征,其可能的原因是肝脏受损不能生产足够的结合珠蛋白。

     

  • 还有什么我需要了解的吗?

    结合珠蛋白被认为是一种急性时相蛋白,这意味着在溃疡性结肠炎、急性风湿性疾病、心血管事件和严重感染等炎症状态下结合珠蛋白浓度会增高。这会增加结果解释的难度。结合珠蛋白检测通常被用于辅助诊断和监测上述疾病过程。

            大量失血、肾脏功能衰竭和肝脏疾病会影响循环中结合珠蛋白水平。

            可升高结合珠蛋白浓度的药物包括雄激素、糖皮质激素。可减低结合珠蛋白浓度的药物包括异烟肼、奎尼丁、链霉素和避孕药物。

  • 如果结合珠蛋白水平降低,什么时候可以恢复正常?

            这取决于引起疾病的原因。如果由输血反应等导致的急性溶血引起结合珠蛋白水平降低,一旦供者血液成分被清除后,结合珠蛋白水平可恢复正常。如果是由慢性溶血产生,结合珠蛋白浓度在原发病缓解后回升到正常水平。若原发病不能缓解,或者结合珠蛋白浓度降低由肝脏疾病引起,结合珠蛋白水平将会持续低于正常值。

参考文献

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