如果您被确诊为HIV感染，准备接受抗逆转录病毒药物的治疗时，或您正在接受抗逆转录病毒药物的治疗但疗效不显著时。
HIV耐药性基因型检测
HIV耐药性基因型检测
Also Known As
抗逆转录病毒药物的耐药性试验
ARV耐药性试验
正式名称
人类免疫缺陷病毒(HIV)耐药性基因型检测
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间 2018/01/06.
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为何检测？
何时检测？
第一次被确诊为HIV感染时和/或接受抗逆转录病毒药物治疗前，或者您正在接受抗逆转录病毒药物治疗但HIV载量仍稳定性增高时。
何种样本？
采自肘静脉的血液样本。
是否需要做试验前准备？
不需要
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常见问题
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有何用途？
如果您被确诊为感染了HIV，耐药性基因型检测可帮助发现是否存在可导致耐药的基因型的病毒。突变可说明HIV对哪种药物耐药，从而指导医生选择有效的药物进行治疗。基因型检测有助于医生在治疗前即可选择有效药物进行治疗，并可预测您所接受的ARV何时无效。
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何时检测？
当您第一次被确诊为HIV感染时，即使您仍未开始接受治疗，仍需要进行检测，以检查您所感染的HIV是否对ARV药物具有耐药性。在您开始接受治疗后，若医生还以病毒具有耐药性，也需进行检测，以便进行及时、适宜的治疗。若在治疗过程中，病毒载量(您身体内HIV的含量)仍呈稳定性增长趋势，提示治疗无效或耐药时，也应进行该检测。一般情况下，认为若病毒载量持续性增高三倍或以上时，为治疗无效。若发现耐药性，则应选择新的治疗方案。
对于HIV检测阳性的孕妇、在接受ARV治疗过程中怀孕的女性以及病毒载量在检测范围之内的女性，在接受治疗前必须进行耐药性基因型检测。
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试验结果的含义？
必须谨慎对待耐药性基因型检测结果，一般，在分析结果和选择合适的ARV治疗方案时，需要专家会诊。检测结果反映的是病毒的基因突变，有一组字母和数字组成(例如，K103N)，其中的字母代表的是基因相关性氨基酸，数字代表的是突变基因的位置。根据检测结果，您的一生可以判断所检测到的基因突变是否是可导致耐药性的基因突变。并非所有的突变均可导致耐药性的产生。一些突变比较常见，其耐药性只针对一种特定的药物或药物组合，这对于医生制定最好的治疗方案是非常重要的信息。国际艾滋协会——美国(International AIDS Society—USA)列出了一张清单，包括了ARV的分类和可导致耐药性的最常见和较为常见的基因突变的类型，其目的是帮助分析耐药性检测结果以及制定合适的治疗方案。
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还有什么我需要了解的吗？
如果您的病毒载量少于500copies/ml，则不建议您进行耐药性基因型检测，因为此时的HIV RNA含量太低以至于该检测不能进行。检测进行的最佳条件是病毒载量在1000copies/ml以上，但当病毒载量在500-1000copies/ml的范围内时，也可进行该检测。
HIV耐药性基因型检测是一种检测与耐药性相关的基因突变的定性试验，因此不能够提供耐药程度的信息，而表型检测则可提供。耐药性基因型检测不能检测可能存在HIV各种病毒株中的未知的可导致耐药性的基因突变。当外周循环中的耐药株在总病毒株中所占的比例低于10%-20%时，此检查也不检测不到。
终止药物治疗后，无需进行检测。这是因为当药物作用不存在时，耐药株会大量减少，此时来自药物的“选择压力”不存在，耐药株可降低到检测灵敏度以下。
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需要多长时间才能拿到检测结果？
取决于您进行检测的实验室，您的样本可能会被送到参考实验室进行检测，可能需要一到两周的时间拿到结果。
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HIV耐药性表型检测是什么？
HIV耐药性表型检测同基因型检测一样，可对引起感染的耐药性HIV病毒株进行检测，但所使用方法不同。在实验室中，培养病毒所用的培养基中分别加入了不同浓度的一种或多种药物，与已知病毒株(对照病毒株)相比较，如果病毒在加入了药物的培养基中仍能复制，则表明此病毒株耐药。这种检测所需时间通常比基因型检测所需时间长。