Also Known As
HLA-B27 抗原
正式名称
人类白细胞抗原 B27
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间
2018/04/22.
快速浏览
为何检测?

检测细胞表面是否有人类白细胞抗原B27的表达;帮助评估发生与HLA-B27相关的自身免疫性疾病的可能性。

何时检测?

如果你身体某部分有慢性炎症、疼痛、僵硬等症状,如背部、颈部、胸部或眼睛,尤其是男性且30岁出头就出现上述症状。

何种样本?

采自肘静脉的血液样本。

检测什么?

这个试验检测的是血液样本中白细胞表面是否存在HLA-B27抗原。HLA是一组蛋白质,帮助机体免疫系统识别自身细胞,并鉴别“异己”抗原和“自己”抗原。每个人的白细胞和其他有核细胞(含有核)表面都带有遗传性HLA抗原组合。这些HLA抗原分为两型:I型(A、B、C)和II型(DP、DR、DQ)。虽然不能像指纹一样独一无二,但每种抗原的表达与否构成了每人独特的HLA抗原组合。

 

 注:英文已经改变了太多,请参看英文版

测试样本如何采集?

自肘静脉采集血液样本。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?

不需要任何试验前准备。

Accordion Title
常见问题
  • 有何用途?

    HLA-B27主要用于辅助诊断或确诊怀疑有强制性脊柱炎、Reiter综合征(反应性关节炎)或色素膜炎(的患者)。HLA-B27试验不是用于诊断或者排除疾病的确定性试验。HLA-B27检测与体征、症状和实验室检查一起用于支持或排除某些自身免疫性疾病的诊断如强制性脊柱炎、Reiter综合征。强制性脊柱炎和Reiter综合征都是慢性进展性疾病,发生率男性多于女性,患者常常在30岁早期就出现首次症状。AS典型症状是疼痛、炎症、脊柱、颈部和胸部渐进性僵硬。Reiter综合征为一组症状,包括关节、尿道、眼睛的炎症和皮肤病变。通常,这些自身免疫性疾病的首发症状很轻微,在出现X线特征性的骨关节病变之前会持续好几年。

    HLA-B27常常与诊断和评价慢性关节炎样疼痛、僵硬状态的试验一同进行。这些试验包括类风湿因子、红细胞沉降率或者C反应蛋白检测。HLA-B27有时可以帮助评价反复发作的尿道炎。

  • 何时检测?

    当患者有急性或慢性脊柱、颈部、胸部、眼睛的疼痛,和/或伴有关节疼痛,医生怀疑有与HLA-B27相关的自身免疫性疾病存在时,需要检测HLA-B27。在诊断强制性脊柱炎或者其他与HLA-B27相关的疾病时,医生通常依赖临床症状和HLA-B27的检测结果,这是因为骨特征性的改变可能需要好几年才会出现。在这些情况下,HLA-B27不能用于诊断,但可以提供增加或减少患者患有强制性脊柱炎可能性的信息。当患者有反复发作的尿道炎时,也需要检测HLA-B27。

  • 试验结果的含义?

    HLA-B27的检测结果可能为阳性或阴性。如果为阳性,提示HLA-B27抗原在机体白细胞和其他有核细胞表面表达。如果患者HLA-B27阳性同时有症状如慢性疼痛,炎症,和/或骨退行性改变(X线显示),那么支持AS、Reiter’s 综合症、或其他自身免疫疾病。如果患者是年轻男性,并且首次症状的发生在40岁之前,它的特异性更高。

    如果HLA-B27为阴性,那么相关性就不存在。但这并不意味着该患者排除诊断,因为有一部分患者的HLA-B27是阴性的。

    HLA-B27阳性的患者如果没有症状或家族史,那么它是没有临床意义的。对于预测自身免疫疾病的可能性没有帮助。如果患者有相关疾病,HLA-B27的存在并不能明确提示是哪种疾病、疾病的进展有多快、严重程度、预后或累及器官的程度。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    HLA-B27抗原表达与否是由遗传因素决定的。其产物是由基因控制的,并且基因可以从父母传递给孩子。如果患者家中成员有HLA-B27相关疾病如AS或其他相关疾病,同时患者HLA-B27阳性,那么该患者发生相似疾病的风险性增高。

    采用新的基因检测方法,现在可以将HLA-B27分成亚型。到目前为止,大约有15个不同的亚型。美国最常见的是HLA-B27*05和 HLA B27*02。这些特异的亚型如何影响自身免疫疾病的发生发展并不清楚。

  • 是什么原因导致自身免疫异常?

            在大多数情况下,发病机制并不清楚。然而,Reiter综合征某些患者的发病与以前的微生物感染有关,如衣原体、弯曲杆菌、沙门氏菌、支原体或者耶尔森氏菌。可能是由于微生物表面抗原与HLA-B27抗原相似,引起免疫系统攻击微生物和患者自身组织,导致自身免疫疾病的发生。

参考文献

S1
Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

S2
Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

S3
Ankylosing spondylitis [10 paragraphs]. Hendrick Health System, AceessMed Online Health Information Library [On-line information]. Available FTP: http://www.ehendrick.org/healthy/

S4
HLA-B27 [5 paragraphs]. ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing (CLT) [On-line information]. Available FTP: http://www.aruplab.com/guides/clt/tests/clt_a287.htm#1195370

S5
Diagnosis, Symptoms, and Treatment [5 paragraphs]. Spondylitis Association of America [On-line information]. Available FTP: http://www.spondylitis.org/html/htmlpages.asp?load=diagnosis_what.htm

S6
Mayo Clinic Staff (2003 June 05). Ankylosing spondylitis [34 paragraphs]. MayoClinic.com, Diseases and Conditions [On-line information]. Available FTP: http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00483

S7
Kovacs, B. (2001 November 29, Updated). Reiter’s syndrome [14 paragraphs]. MEDLINEplus Health Information, Medical Encyclopedia [On-line information]. Available FTP: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000440.htm

S8
Milone, M. (2001 November 19, Updated). Histocompatibility antigens [13 paragraphs]. MEDLINEplus Health Information, Medical Encyclopedia [On-line information]. Available FTP: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003550.htm

S9
Milone, M. (2001 December 5, Updated). HLA-B27 antigen [13 paragraphs]. MEDLINEplus Health Information, Medical Encyclopedia [On-line information]. Available FTP: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003551.htm

S10
(2003 May 21, Updated). Spondylitis: Frequently Asked Questions [16 paragraphs]. Spondylitis Association of America [On-line information]. Available FTP: http://www.spondylitis.org/about/faq.aspx

S11
(2003 June 19, Updated). Reactive Arthritis/Reiter's Syndrome (ReA), Diagnosis [16 paragraphs]. Spondylitis Association of America [On-line information]. Available FTP: http://www.spondylitis.org/about/reactive/diagnosis.aspx

S12
Agrawal, S. (2003 August 15). Immunophenotyping using flow cytometry [9 paragraphs]. Express Healthcare Management [On-line Newspaper, India]. Available FTP: http://www.expresshealthcaremgmt.com/labwatch/lab6.shtml

S13
Waheed, N. (1998). HLA-B27 Associated Uveitis [24 paragraphs]. Massachusetts Eye & Ear Infirmary, Ocular Immunology & Uveitis Service [On-line information]. Available FTP: http://www.uveitis.org/Enhanced/MD_info/md_hlab27.htm

S14
Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (© 2007). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 8th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO. Pp. 544-545.

S15
(© 2007). Ankylosing Spondylitis (AS) Diagnosis [10 paragraphs]. Spondylitis Association of America [On-line information]. Accessed on: 9/09/07. Available FTP: http://www.spondylitis.org/about/as_diag.aspx

S16
Alexander, D. (2007 May 29, Updated). HLA-B27 antigen [15 paragraphs]. MedlinePlus Medical Encyclopedia [On-line information]. Accessed on: 9/09/07. Available FTP: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003551.htm

S17
Thjodleifsson, B. et. al.(2007 July 30). Evidence of a Common Genetic Background for Ankylosing Spondylitis and Inflammatory Bowel Disease [7 paragraphs]. American College of Rheumatology from Arthritis & Rheumatism 2007; (DOI:10.1002/art.22812). [On-line journal article]. Accessed on: 9/09/07. Available FTP: http://www.rheumatology.org/press/2007/0730ankylosing.asp

S18
(© 2007). Ankylosing Spondylitis [10 paragraphs]. American College of Rheumatology [On-line information]. Accessed on: 9/9/07. Available FTP: http://www.rheumatology.org/public/factsheets/as.asp?aud=pat

S19
Waheed, N. (© 1996-2006). HLA-B27 Associated Uveitis [25 paragraphs]. The Ocular Immunology and Uveitis Foundation [On-line information]. Accessed on: 9/09/07. Available FTP: http://www.uveitis.org/medical/articles/case/hlab27.html