正式名称
黄体生成素
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间 2018/01/16.
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为何检测?

为了评估垂体功能,尤其是生育问题。

何时检测?

当难以怀孕或月经周期不规则时;当医生认为出现垂体或下丘脑疾病症状、卵巢或睾丸疾病症状时;当医生怀疑孩子性早熟或青春期延迟时需要检测LH。

何种样本?

采集手臂静脉血,有时为随机尿或24小时尿液标本。

检测什么?

黄体生成素( LH )由大脑垂体产生,其水平受性腺(卵巢或睾丸)、垂体和下丘脑的综合调节。 

        女性的月经周期分为卵泡期和黄体期两个阶段。通过卵泡刺激素(FSH)和LH水平的急速上升,推动卵泡期进入黄体期。月经周期的中间段出现高水平的LH(和FSH)能促进排卵。LH还能刺激卵巢产生类固醇激素(主要为雌二醇)。雌二醇和其他类固醇激素可帮助垂体调节LH的生成。绝经期时卵巢没有生理功能,此时LH水平上升。 

        对男性而言,LH能刺激睾丸间质细胞产生睾酮。青春期后男性LH水平相对恒定。睾酮对垂体和下丘脑分泌LH起负反馈作用,调节LH的分泌量。 

        对婴儿和儿童而言,婴儿出生不久后LH水平会上升,随即再降到很低的水平(男孩出现在6个月;女孩出现在1-2岁)。青春期开始前和第二性征出现前(6-8岁时)LH水平会再次升高。

测试样本如何采集?

采集手臂静脉血,有时为随机尿。收集24小时尿液标本可检测LH在24小时内的分泌量。LH的分泌在一天内具有间歇性,使用24小时尿液标本可大大消除这一问题的影响。而随机尿标本可能并不能完全代表LH的真实活动。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?

无需特殊检测准备。

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常见问题
  • 有何用途?

    LH常与其他激素指标联合检测(如FSH,睾酮,雌二醇和孕酮),用于检查女性和男性的不孕不育。LH也可用于寻找月经不规律的原因,并辅助诊断垂体、卵巢或睾丸疾病。

            若尿液检测发现LH水平急剧升高,表明排卵将在1-2天后发生。

            儿童检测FSH和LH可用来诊断青春期延迟和性早熟。

            LH还可与促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone ,GnRH)联合检测,鉴别原发性和继发性下丘脑一垂体轴疾病。GnRH由下丘脑分泌,可刺激垂体释放LH和FSH 。这种试验首先需检测病人的基础值。在给病人注射GnRH后的特定时间点采集血标本进行LH检测。这项实验可帮助判断疾病是由于卵巢或睾丸本身引起的(原发性),还是由于垂体或下丘脑(继发性)障碍所引起。同时也有助于评估青春期延迟或性早熟。

  • 何时检测?

    对女性和男性而言,LH(联合FSH)检测是不孕不育、垂体或性腺疾病检查的一部分。 

            女性出现月经不规律可同时检测LH和FSH,用于帮助确定是否已进入绝经期。当青少年的青春期未在适当年龄出现(过早或过晚)时也可检测 LH和FSH。青春期的特征可能包括:

    • 女性乳房隆起
    • 阴毛生长
    • 男性生殖器增长
    • 女性开始出现月经

            如果以上任何性征出现早于或晚于青春期的预期年龄,可能提示较为严重的下丘脑、垂体、性腺(卵巢或睾丸)或其他系统疾病。LH和FSH可能用于鉴别良性体征和真正的疾病。一旦确定症状是由疾病引起,需做进一步检测来寻找病因。

  • 试验结果的含义?

    检测女性的LH和FSH水平可帮助鉴别原发性卵巢功能衰竭(卵巢退化或发育不良)和继发性卵巢功能衰竭(由垂体或下丘脑引起的卵巢衰竭)。LH和FSH水平升高常见于原发性卵巢衰竭。一些引起原发性卵巢衰竭的原因如下所示。 

            发育缺陷:

            卵巢发育不全(卵巢无法正常发育)

    • 染色体异常,如Turner’s综合征
    • 卵巢类固醇合成缺陷,如17羟化酶不足

            卵巢早衰原因是:

    • 辐射
    • 化疗
    • 自身免疫性疾病

            慢性无排卵症(无法排卵)是因为:

    • 多囊卵巢综合征( PCOS )
    • 肾上腺疾病
    • 甲状腺疾病
    • 卵巢肿瘤

            当女性进入更年期,卵巢将停止生理功能,LH水平将上升。

            低水平的LH和FSH常见于继发性卵巢衰竭,提示垂体或下丘脑存在疾病。

            男性LH水平升高提示原发性睾丸衰竭。这可能由于睾丸生长发育缺陷或睾丸损伤,如下所述。

            发育缺陷:

    • 性腺发育不全
    • 染色体异常,如Klinefelters综合征

            睾丸衰竭:

    • 病毒感染(腮腺炎)
    • 外伤
    • 辐射
    • 化疗
    • 自身免疫性疾病
    • 生殖细胞肿瘤

            低水平的LH提示垂体或下丘脑疾病。

            LH对于GnRH刺激反应试验能帮助区分原发性功能障碍(卵巢或睾丸衰竭)和继发性疾病(垂体或下丘脑疾病)。在检测LH基础值之后注射一定剂量的GnRH,随后在特定时间点采集标本检测LH。若LH水平增高表明垂体能对GnRH产生应答,疾病是由于卵巢或睾丸本身的原因造成。若LH水平降低则表明垂体无法对GnRH做出正常的应答,提示疾病是由于垂体或下丘脑而产生。

            在儿童期,高水平的LH和FSH和/或年龄特别小就出现第二性征是青春期早熟的标志。女孩比男孩更为常见。这种性早熟可由许多不同原因产生,需要进行诊断和治疗。常见原因包括:

    • 中枢神经系统病变
    • 激素分泌型肿瘤
    • 卵巢肿瘤或囊肿
    • 睾丸肿瘤

            青春期前LH和FSH水平正常的儿童有时也会表现出某些青春期变化的性征,提示为一种良性的性早熟。这种早熟没有潜在或显现的原因,仅为一种正常的青春期变化。

            青春期延迟时LH和FSH水平可正常或低于正常青春期的预期值。检测LH对于GnRH的刺激反应试验,并联合其他检测可诊断延迟进入青春期原因。一些产生青春期延迟的原因可包括:

    • 性腺(卵巢或睾丸)衰竭(如多囊卵巢综合征)
    • 激素缺乏
    • Turner’s综合征(染色体异常的女孩)
    • Klinefelter综合征(染色体异常的男孩)
    • 慢性感染
    • 癌症
    • 饮食障碍(神经性厌食症)
  • 还有什么我需要了解的吗?

    某些药物可引起LH水平增高,如抗癫痫药、克罗米芬和纳洛酮。使LH水平降低的药物有地高辛、口服避孕药和激素治疗药物。

            若最近有接受核扫描,扫描所使用的放射性同位素可能会干扰LH检测结果。

  • 难以怀孕时该怎么办?

            不孕的基础检测常包括排卵试剂盒检测LH(使用尿液标本)。您的医生可能要求您记录体温,当排卵发生时体温会略有升高。其他不孕检测还包括FSH和血液LH检测,以及其他激素检测,还有性交后检查。还可做子宫输卵管造影检查(输卵管显像),查看是否有输卵管堵塞。您的丈夫也可能进行精液标本检查。

  • 我是一名年轻女性,最近面部有越来越多的毛发生长,月经也仍然不规律。我有什么疾病吗?

            您可能患有多囊性卵巢综合征(PCOS),这是一种内分泌疾病,约有7~10%的女性患有此病,是引起不孕的主要原因。患病时卵巢因囊肿而变大,也可能分泌较多的雄性激素而不能正常排卵。需要进行一些实验室检查,包括LH、FSH和雄性激素,来确诊您的症状与多囊性卵巢综合征有关。采用药物和激素联合治疗可减轻症状。

  • 为何男性需要检测女性激素?

            男性体内也分泌FSH和LH,这些激素水平对于男性的生殖功能也是非常重要的。FSH的生理作用在女性是刺激卵巢产卵,在男性的作用是刺激睾丸产生精子。若男性的睾酮水平低下,也需要检测LH。

  • 目前有没有可用于家里检测LH的产品?

            有的,有一种使用尿液检测的LH家用产品可以帮助预测排卵。更多信息,请参阅FDA网站 http://www.fda.gov/cdrh/oivd/homeuse-ovulation-urine.html

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