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2018/01/15.
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为何检测?

为了确定血液中的锂浓度,以维持治疗水平或检测锂的毒性。

何时检测?

定期监测锂的水平,按需检测过低或毒性浓度。

何种样本?

采集手臂静脉血。

是否需要作试验前准备?

不需要。

检测什么?

这项试验检测血液中锂的含量。锂是一种用来治疗躁狂抑郁症的药物。躁郁症是一种以周期性的抑郁和躁狂为特点的精神状态。这个周期短则几天或是几周,长则几个月或几年。在抑郁发作期,患者可能会感到伤心、绝望,无生活意义,失去日常活动的兴趣。他们也许很疲惫但难以入睡,有体重减轻或增加的经历,难以集中思想,并有自杀倾向。在躁狂发作期,患者可能有欣快,易怒,精力旺盛且有感觉夸大,缺乏判断力却参与危险的行为。有时患者会混合发作躁狂症和抑郁症。躁郁症可发生于成人和儿童。

        锂被用于稳定躁郁症患者的情绪,有时也用于其他药物治疗无效的抑郁症患者。坚持服用锂几周甚至几个月可影响个人的情绪,因此必须调整好药物的剂量,直至血液中的锂浓度达到稳定浓度。达到稳定浓度的实际剂量因人而异,并可能受到患者年龄、健康状况和其他正在服用的药物的影响。锂水平必须保持在一个狭窄的治疗范围内。剂量太小,药物治疗不会有效;剂量太大,病人会出现锂中毒的相关症状,如恶心、呕吐、腹泻、意识混乱和震颤。极高水平的锂可能会导致昏迷,痉挛甚至死亡。

测试样本如何采集?

采集手臂静脉血。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?

无需检测前准备。

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常见问题
  • 有何用途?

    锂试验是用于测量和监测血液中的锂含量,以确定药物浓度是否在治疗范围内。患者第一次开始服用锂的时候可以每隔几天检测一次,以帮助患者调整药物剂量达到期望的血药浓度水平。锂检测可以每隔一定时间或是需要监测血药浓度时使用。如果患者开始服用其他药物(以判断锂的效果)可能需要进行一次或多次的锂试验,或在医生怀疑锂中毒的情况下需要进行锂的检测。

  • 何时检测?

    锂试验通常用于患者开始进行锂治疗时或是停药后重新服用。一旦达到治疗范围内的稳定的血药浓度,那么就需要对锂的水平进行定期监测,以确保它仍在此范围内。

            当患者情况表现出对锂治疗没有反应时,为了确定是否该药物浓度太低,无效,以及/或是为了确定患者是否遵循医嘱(定期服用锂)时才需进行该项检测。患者曾有过副作用和/或呈现高度疑似锂中毒症状时需要进行锂检测。

            患者应该告知医生标本采集的时间。锂血液水平检测通常是在末次服药后12~18小时进行。因为服药时间各异以及某些制剂是定时释放的,因此收集的要求可能不同。

  • 试验结果的含义?

    锂的治疗范围定为0.6~1.2(mmol/L)。在此范围内,药物对多数人有效且没有中毒症状。药物反应和副作用仅仅在个别患者出现。但是有些处于治疗范围的下限的两极症的患者可能得不到充分的治疗,而另一些超过治疗范围的上限的患者则会有过多的副作用。因此患者应该密切配合医生将药物调整到最适剂量和浓度。

            一般而言,如果锂的结果在治疗范围内,医生和患者都会感到满意,能对两极症予以合理的治疗而且没有明显的副作用,说明患者正在接受的锂剂量是适量的。如果病人的锂结果低于治疗范围,可能是因为服用足够的药物。如果在现有剂量情况下,锂结果高于治疗范围和/或有严重的副作用,那么很可能他们服用了过多的药物。未经医生许可患者不应减少或停止服药,然而因为这将使两极症趋于恶化,因此必须根据具体情况进行评估并调整药物的剂量。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    锂主要通过肾脏排泄。长期使用锂存在肾功能衰退的风险。伴有肾脏疾病的患者由于锂清除的减少可能会导致锂水平的增加。医生需长期检测尿素和肌酐等检测来监测肾功能。

            服用锂的患者有甲状腺功能减退的可能。医生通常会定期检测TSH和/或T4监测患者的甲状腺功能。

            孕妇服用锂会容易导致胎儿患有罕见的心瓣膜缺损,想要怀孕的妇女应该告知医生这一问题。

            各种各样的处方药,非处方药,以及一些补给品可能增加、减少,或干扰血液中的锂浓度。一些药物可以增加体内的锂浓度,包括消炎药如布洛芬和萘普生,以及利尿剂如氢氯噻嗪和速尿。还有一些药物可能会增加锂的副作用,包括抗精神病药物如氯氮平和奥氮平,治疗血压的药物如钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂,以及抗癫痫药物如卡马西平。还有一些药物可降低锂的水平包括茶碱和咖啡因。

            锂的水平以及副作用能随着体内盐分和水分的丧失而增加,诸如可能会发生在一个无盐饮食、过度出汗的患者,或是发生在因疾病导致呕吐和腹泻的患者身上。

  • 患者需要多久做一次锂检测?

            患者通常需要每天进行锂检测。两极症可以得到控制但不能治愈。

  • 锂试验需要谁的医嘱?

            锂试验可通过您的首诊医生的医嘱申请,但也能够通过精神卫生专家的医嘱来进行监测。

  • 患者可以在家里进行检测锂吗?

            不行,因为它需要专门的设备。大部分从手臂静脉中采集的血样在实验室进行检测。然而,美国FDA最近批准了一项可在医生办公室(手指针刺采血) 进行的测试。这项试验目前尚未得到广泛使用,但在不久的将来可能成为一种选择。

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