用于发现血、尿、唾液或者毛发中尼古丁或可替宁的存在和/或检测其含量;用于判定某人是否吸食烟草或者暴露于二手烟;有时也用于检测急性尼古丁中毒。
尼古丁/可替宁
当对于烟草的使用或二手烟的暴露需要证实时,有时是在怀疑尼古丁滥用时。
采取手臂静脉的血液标本,随机尿样,有时可以是一份唾液标本,毛发标本较少见。
不需要。
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有何用途?
尼古丁或其初级代谢产物--可替宁,常被检测用来评估烟草的使用情况。长期使用烟草产品,能增加患许多疾病的风险,包括肺癌、慢性阻塞性肺病(COPD)、中风、心脏病和呼吸系统感染,或者加重哮喘和血栓的形成。在孕妇中,吸烟能够阻碍胎儿成长,导致婴儿出生时低体重。
由于使用烟草产品能很大地影响个人健康,烟草公司可能会检测尼古丁/可替宁来评价烟草的使用。许多健康和人寿保险公司也对尼古丁/可替宁进行检测。
尼古丁和可替宁都能定性或定量的检测。定量检测能够区分主动吸烟者、最近戒烟者、不吸烟但暴露于吸烟环境者和未暴露于吸烟环境的非吸烟者。
尼古丁也可以通过唾液和头发检测,虽然头发检测主要是用于科学研究,例如对暴露于吸烟环境非抽烟者的研究。
如果医生认为病人正在有吸入过量尼古丁的可能,可以单独检测血液或尿液尼古丁可或者同可替宁一起检测。
当有病人告知他正在使用尼古丁的替代产品但不再吸烟时,也可以开展尼古丁、可替宁、尿液八角枫碱的检测。八角枫碱存在于烟草中,但不存在于商品化的尼古丁替代产品中。如果八角枫碱检测阳性,那么证明此人仍在使用烟草产品。
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何时检测?
需要评估吸烟或者被动吸烟的状况时,可以检测可替宁或尼古丁。当某人开始了戒烟计划时,血液或尿液尼古丁检测也可来评价其服从性。当某人申请人寿或健康保险,或者申请某项需要禁止吸烟的工作时,也可以检测尿液、血液或唾液来评估其吸烟的情况。法院也可以通过检测来达到监护儿童的目的。由于吸烟能增加并发症的风险,在一些药物疗法或手术之前可能需要做尼古丁的检测。
当医生怀疑某病人有吸入过量尼古丁而引起的症状时,要对尼古丁和可替宁进行检测。轻微尼古丁中毒症状包括:
- 恶心、呕吐
- 头晕
- 流涎
- 虚弱
更加严重的尼古丁中毒可能会导致:
- 血压升高/心率加快,后又骤然降低
- 呼吸慢而困难
- 癫痫发作
- 昏迷
头发检测很少用于临床,但是可以评估长期吸烟的情况。
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试验结果的含义?
血液里的尼古丁含量可在吸一口烟后几秒钟内升高。尼古丁的量决定于香烟中的尼古丁含量和个人吸烟的习惯,例如吸烟的深度。检测结果是不能互换的。尿液中的浓度会高于血液或唾液。个体之间也存在不同和一些遗传差别,如尼古丁的代谢率和可替宁从身体中清除率的不同。当某人停止吸烟或使用尼古丁产品后,血液中的可替宁浓度要两周多时间才降至非吸烟者的水平,要更多几周时间后尿液含量水平才能降至非常低的水平。
一般来说,高浓度的尼古丁或可替宁表明某人正在吸烟活动期或在使用尼古丁替代产品。中等浓度表示一个吸烟者两到三周没有吸烟或使用尼古丁产品。低水平可能表示一个暴露于吸烟环境的非吸烟者。极低或不能检测的水平可能表示一个没有暴露于吸烟环境的非吸烟者,或者是已经戒烟几周的人。
吸烟明显过量的病人可能不需要检测尼古丁或可替宁。尼古丁浓度肯定会升高,但是升高的水平不一定和病人症状的严重程度相关联。
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还有什么我需要了解的吗?
一些杀虫剂含有高浓度的尼古丁。这成为尼古丁中毒的另一来源。
个体的遗传组成可能会影响体内对尼古丁的代谢,表达CYP2A6肝脏酶的基因发生突变会影响尼古丁的代谢率。(更多信息,见药物基因组学)。
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是否有一些烟草不含有尼古丁呢?
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我会被要求检测烟草的使用吗?
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我能在哪里能找到戒烟的相关资料?
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哪几种尼古丁的替代物是可以使用的?