正式名称
苯巴比妥
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间
2018/01/14.
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为何检测?

判断患者血液中苯巴比妥的药物浓度是否达到治疗水平。

何时检测?

通常按规律的时间间隔进行监测,以发现其过低浓度或毒性浓度。

何种样本?

采取手臂静脉的血液标本。

是否需要做试验前准备?

不需要。

检测什么?

该试验检测血液中苯巴比妥的药物浓度。苯巴比妥是一种巴比妥酸盐,具有极高成瘾性,是一种抑制神经系统的镇静剂。医生常以苯巴比妥用于治疗癫痫发作或减轻焦虑症状。由于苯巴比妥能够稳定大脑的电活动所以经常被用来治疗癫痫或其他疾病的发作。

医生通过监测您对苯巴比妥的反应确定您达到所需的血药水平,同时确定您个人的最佳药物浓度。监测也能帮助医生确定您血液循环中的药物浓度未达到毒性程度。开始服药时医生可能会要求检测药物浓度,以及在治疗过程的任何时候,也会要求进行其检测,以明确该剂量是否对您合适。如果您开始同时服用其他的药物,您的医生或许也会检测您的苯巴比妥浓度,因为一些普通药物也会影响您的身体对苯巴比妥的反应。以下药物会对苯巴比妥样产生影响:

  • 口服抗凝药如华法林
  • 抗抑郁药和三环类抗抑郁药,包括单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药
  • 中枢神经系统抑制剂,镇静剂,安眠药和苯二氮卓类药物
  • 抗组胺类药物
  • 酒精
  • 口服避孕药
  • 皮质激素如强的松
  • 用于治疗细菌感染的去氧土霉素
  • 用于治疗真菌感染的灰黄霉素
  • 苯妥英,另一种治疗癫痫发作的药物

将血液中苯巴比妥的浓度维持在稳定的治疗范围内是重要的。如果药物浓度太低,您可能会出现癫痫发作或焦虑症。假如药物浓度太高,您可能会出现副作用甚至中毒。

但是维持恒定的苯巴比妥治疗的血药浓度是非常困难的。苯巴比妥是通过肝脏中的酶进行代谢的,并以不同的速率经尿液被清除,其清除率依赖于年龄和身体的健康状况。药物在体内的清除经历数天到数周不等,这依赖于剂量,年龄和健康状态。一旦身体清除苯巴比妥的能力达到极限时,稍微增加药物剂量会导致血药浓度大幅度增加。其副作用会更加严重,甚至可能出现中毒。

测试样本如何采集?

采用静脉收集血样。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?

测试准备是不需要的。

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常见问题
  • 有何用途?

    医生要求测定和监测血液中苯巴比妥的浓度来决定药物浓度是不是在治疗范围内。当您开始服用该药物时或许医生每隔几周就需要进行测定来帮助调整药物浓度以使其达到理想水平。然后,医生可能定期进行监测。如果您开始进行其他的药物治疗,将有可能进行更多监测,因为苯巴比妥可与其他一些常用药物相互作用。苯巴比妥可以增强或减弱某个特定药物的疗效,同时那种药物也可以影响苯巴比妥的血药浓度。结果会因为药物浓度过低减弱疗效或浓度过高引起副作用∕毒性。

  • 何时检测?

    医生通常在您开始进行苯巴比妥治疗以及您开始或中断另一种影响苯巴比妥浓度的药物治疗时进行测定。一旦您达到稳定的苯巴比妥血药浓度且其处于治疗范围内,医生将周期性地监测药物浓度确保其水平稳定。

    当您对药物治疗无应答时,医生会要求测定苯巴比妥血药浓度,以确定您按照指导服用药物;或者当您出现副作用或毒性作用时也会要求进行监测。

    较轻的副作用包括:

    • 嗜睡
    • 头痛
    • 眩晕
    • 抑郁
    • 兴奋(尤其是儿童)
    • 胃部不适
    • 呕吐

    如果以下症状严重或持续存在,需告知医生:

    • 恶梦
    • 多梦
    • 便秘
    • 关节或肌肉疼痛

    若果您有以下症状,立刻通知医生:

    • 癫痫发作
    • 口腔溃疡
    • 咽喉疼痛
    • 易碰伤
    • 鼻出血
    • 异常出血
    • 发热
    • 呼吸困难或吞咽困难
    • 严重的皮疹

     

  • 试验结果的含义?

    成人服用苯巴比妥的治疗浓度范围为20-40 mcg/ml (86-173 mmol/L)。在此范围之内,大多数人对此药治疗有效而没有毒性作用。然而,对药物和副作用的反应是因人而异的。您可能会在治疗浓度的低限时出现副作用,或在治疗浓度高限时仍出现癫痫发作。如果同时使用其他抗癫痫药物,医生会和您一起找出最适合您的药物剂量。

    您应该严格按照医生的处方服用苯巴比妥。不要自己随意减量、加量或是停药,因为这样做会增加癫痫发作的风险,还会影响其他药物的浓度。如果您服用苯巴比妥时出现任何问题切记要咨询医生。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    早在20世纪初苯巴比妥就已经被用于治疗癫痫,即使之后又出现其他的治疗药物,它在全世界仍然是使用最广泛的抗癫痫药物。因为该药具有镇静和其他副作用,目前它在发达国家常常被作为二线或三线药物。但是在许多发展中国家,苯巴比妥仍是一线药物。

  • 该药的起效时间?

      需要花数周时间才能找到合适剂量,医生需要更长时间才能知道该药对控制您的癫痫发作起多大作用。药物起效所需要的时间是因人而异的。影响最佳剂量的因素包括您的癫痫发作频率、您服用的其他药物以及您的身体对苯巴比妥的反应。

  • 我多久需要监测一次苯巴比妥浓度?

      一般来说,只要您服药您就需检测药物浓度。像其他的抗癫痫药物一样,苯巴比妥通常是需要每天服用(有时一天要服用几次)且终生服用的。有一个例外是患者的发作是由于暂时性因素引起的;他们只需要短期服用该药。

  • 该药会影响我服用的其他药物吗?

      务必告知您的医护人员您所服用的所有处方药、草药或营养保健品、维生素和非处方药的名称。这其中有些会干扰苯巴比妥作用,降低或升高它的血药浓度。苯巴比妥同样也会影响到其他药物的作用。

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