Also Known As
PRL
正式名称
泌乳素
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间
2018/01/19.
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为何检测?

了解您的泌乳素水平是否高于正常(或偶尔低于正常)。

何时检测?

当您出现泌乳素增高的症状(如乳溢和/或视觉障碍和头痛)需检测;是男性和女性不孕不育的检查内容之一;另外也用于男性睾酮水平降低时的随访检测。

何种样本?

采集手臂静脉血。

检测什么?

泌乳素是一种由垂体前叶(大脑中像葡萄大小的组织)分泌的激素,其水平受多巴胺(一种大脑中的化学物质)调节。正常男性和非妊娠女性的泌乳素处于低水平。泌乳素的主要作用是促进哺乳期产生乳汁。

通常在整个妊娠过程及分娩后的一段时间内,泌乳素都保持在高水平。在妊娠时,泌乳素、雌激素和孕酮能刺激母乳发育。分娩后,泌乳素能启动并维持乳汁产生。如果母亲不哺乳,则她的泌乳素很快会回到妊娠前的低水平。对于哺乳孩子的母亲,婴儿的吮吸对泌乳素的释放有重要的刺激作用。哺乳婴儿的次数与垂体分泌泌乳素的量、分泌乳汁的量之间存在反馈机制。母亲在哺乳期时泌乳素水平持续增高,但最终会降到妊娠前水平。

除了妊娠之外,引起泌乳素增高的最常见原因是泌乳素瘤(一种产生泌乳素的脑垂体肿瘤)。泌乳素瘤是最常见的脑垂体肿瘤,通常是良性的,女性多见,但也可见于男性。症状多由于泌乳素分泌过多引起,例如使非妊娠的女性(有时男性)产生乳汁;也会因肿瘤的大小和位置引起相应症状。

如果垂体前叶和/或泌乳素瘤有明显扩大,将会压迫视神经,导致头痛和视觉干扰,也会干扰垂体其他激素的分泌。对于女性来说,泌乳素瘤会导致不孕和月经周期紊乱。对男性而言,会导致性功能和性欲逐渐下降。如果不予治疗,泌乳素瘤最终会损害周围组织。

测试样本如何采集?

手臂处静脉穿刺采血获得血液标本。

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常见问题
  • 有何用途?

    泌乳素检测(联合其他检测)能帮助:

    • 确定乳溢的原因
    • 确定头痛和视觉干扰的原因
    • 诊断男性不孕和勃起障碍
    • 诊断女性不孕
    • 诊断泌乳素瘤
    • 评估垂体前叶功能(联合其他激素检测)
    • 监测泌乳素瘤的疗效和复发
  • 何时检测?

    当患者出现泌乳素瘤症状时需要检测泌乳素水平,如:不明原因的头痛、视觉紊乱和/或乳溢;当女性不孕或月经紊乱、男性出现性欲和性功能下降、乳溢或不育时也可与其他项目联合检测;对于睾酮水平低的男性,泌乳素也作为随访项目之一。

    当患者有泌乳素瘤时,泌乳素水平能用于监测肿瘤的发展和疗效。定期检测泌乳素也能监测肿瘤的复发。

    当医生怀疑垂体功能减退(垂体功能减低使甲状腺或肾上腺激素水平降低)可联合检测泌乳素和其他激素,如生长激素。当服用影响多巴胺(大脑中调节和抑制泌乳素产生的化学物质)水平的药物或存在其它影响多巴胺水平的状况时可检测泌乳素。

  • 试验结果的含义?

    正常情况下男性和非妊娠女性血液中仅有少量的泌乳素。泌乳素检测结果应根据标本采集的时间进行解释分析,因为其水平有昼夜节律变化,晚上睡眠时水平上升,早晨达到峰值。理想的是早上起床后几小时内采集样本,采样前需静坐30分钟(可能医生会出于其他原因要求在其他时间段采样检测)。

    高水平的泌乳素(高泌乳素血症)在女性妊娠和哺乳期是正常的。也可见于:

    • 神经性厌食
    • 药物:雌激素,三环类抗抑郁药,多巴胺(大脑中调节和抑制泌乳素产生的化学物质)阻滞药物如:镇静剂,一些高血压药和一些治疗胃食管返流的药物。
    • 下丘脑疾病
    • 甲状腺功能减退
    • 肾脏疾病
    • 乳头刺激(稍有增高)
    • 其他垂体肿瘤和疾病
    • 多囊卵巢综合征
    • 泌乳素瘤

    泌乳素水平低于正常通常不予治疗,但提示存在垂体功能下降。低水平也可能是由服用下列药物引起:如多巴胺,左旋多巴,麦角碱衍生物。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    疾病和外伤的压力,甚至可能因畏惧采血而导致泌乳素轻微升高。

    泌乳素瘤通常很小。除了检测泌乳素水平,医生为了确定肿瘤的大小和在垂体的位置(或垂体本身是否扩大)可能还会加做大脑的MRI(核磁共振)。

  • 还需做其他什么检查来评估升高的泌乳素水平?

      可能还需要检测睾酮(当男性泌乳素增高时睾酮常降低),FSH和LH(帮助评估排卵和生育能力),可能还需进行大脑MRI(显示垂体是否扩大及确定肿瘤的位置)和眼部检查(评估视觉干扰)。

  • 如果我的泌乳素水平增高,医生为何要检测我的甲状腺功能?

      泌乳素增高常见于甲减病人(前者并非导致甲减的原因)。如果您有高泌乳素血症,您的医生很可能会检测您是否有甲减。

  • 泌乳素瘤如何治疗?

      泌乳素瘤常用多巴胺类药物治疗(如溴麦角隐亭或卡麦角林)。治疗可降低泌乳素水平,减轻症状,恢复生育能力。但药物可能需要服用几个月或几年。泌乳素瘤如果较大或药物治疗无效,有时可采用手术治疗。这种手术难度很大,需要富有经验的医生操作。但有时即使进行药物或手术治疗,泌乳素瘤还会复发。

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