Also Known As
类风湿因子
正式名称
类风湿因子
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间
2018/01/20.
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为何检测?

帮助诊断类风湿性关节炎和干燥综合征。

何时检测?

如果医生认为您有类风湿关节炎或干燥综合征的症状。

何种样本?

通过前臂静脉采血获得血样。

检测什么?

本项试验检测血中的类风湿因子(RF)。RF属于自身抗体,是一种IgM(免疫球蛋白M)蛋白,由机体的免疫系统产生。自身抗体通常攻击患者自体组织,误把自体组织识别为“异己”。尽管RF的作用尚没有被充分认识,一般认为RF不能直接引起关节损伤,但是可以通过促进机体炎症反应,导致自身组织的免疫性损伤。RF检测很敏感但特异性不高。RF与RA最相关,但也可出现在其他各种自身免疫性紊乱疾病中,比如干燥综合征、一些持续的细菌和病毒感染,在一小部分正常人体内也能检测到。

测试样本如何采集?

通过前臂静脉采血获得血样。

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常见问题
  • 有何用途?

    RF检测主要用于协助诊断RA,用以区别其他类型的关节炎以及可引起关节疼痛、关节炎和四肢僵硬等类似症状的疾病。可与其它自身免疫相关的试验,比如ANA(抗核抗体)、其他炎症标志物比如CRP(C-反应蛋白)和ESR(红细胞沉降率)、CBC(全血细胞计数)等同时进行检测。如果RF阴性,可再检测患者的CCP(环瓜氨酸肽抗体),一种相对较新的检测项目,可以协助发现早期的RA。RF与抗SSA和抗SSB同时检测可协助诊断干燥综合征。

  • 何时检测?

    当患者已有RA症状时要进行RF检测。这些症状包括:关节疼痛、发热、肿胀和晨僵,皮下结节等。在疾病进展期,X线可提示关节囊肿胀、骨和软骨破坏。第一次检测结果阴性但症状持续时,可重复进行RF的检测。当患者有干燥综合征的临床症状时,也要进行RF检测。干燥综合征的临床症状包括极度眼干和口干、皮肤干燥和关节、肌肉疼痛。由于患者可能同时伴随不止一种自身免疫性疾病,其临床症状表现可混合多样。患有RA和/或干燥综合征的患者可能同时患有其它结缔组织疾病比如雷诺氏综合征(Raynaud’s syndrome)、硬皮病、自身免疫性甲状腺疾病和系统性红斑狼疮(SLE)。

  • 实验结果的含义?

    伴有类风湿性关节炎临床症状和体征的患者,如果同时具有高浓度的RF提示其可能患有RA。有干燥综合征临床症状的患者,如果同时具有高浓度的RF提示其可能患有干燥综合征。RF检测阴性结果不能排除RA或干燥综合征。大约20%的RA患者以及许多干燥综合征患者其RF会持续阴性和/或仅可检测出非常低水平的RF。

    RF检测结果阳性也会出现在健康人群和伴有以下疾病的患者比如:心内膜炎、SLE、结核病、梅毒、结节病、癌症、病毒感染以及肝脏、肺脏或肾脏疾病。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    RF检测并不是诊断性或特异性的检测项目。必须结合患者的临床症状和病史来诊断RA、干燥综合征或其他疾病。随着年龄的增长,RF结果假阳性率的也随之增高。

  • 体内高水平的RF是否意味着患者关节炎的病情比较严重?

      高浓度RF可以持续存在,也可以上下波动,但并不一定与症状与体征的严重度相关。尽管在类风湿性关节炎活动期的患者体内通常有高水平的RF,干燥综合征及其它的炎症反应也会导致体内出现高水平的RF。血液中升高的RF也可能提示患者患有心内膜炎;SLE;结核病;梅毒;结节病;癌症;病毒感染;或肝脏、肺脏或肾脏疾病。

参考文献

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