Also Known As
睾酮-雌激素结合球蛋白(TeBG)
正式名称
性激素结合球蛋白
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间 2018/01/15.
快速浏览
为何检测?

评价SHBG浓度是否对机体组织可利用睾酮的量有影响。

何时检测?

总的睾酮量与临床征象(提示睾酮缺乏或过量)不相符合时。

何种样本?

采集自手臂静脉的血标本。

检测什么?

性激素结合球蛋白 (SHBG)试验检测血中 SHBG浓度。SHBG是肝脏合成的一种蛋白,它与睾酮、二氢睾酮(DHT)和雌二醇(一种雌激素)紧密结合,使它们以一种无活性的形式在血中运输。循环SHBG的量受年龄和性别、睾酮和雌激素的增加或减少的影响,也受到某些疾病及状态的影响,例如肝脏疾病、甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退以及肥胖症。SHBG 水平的改变会影响可被机体组织利用的睾酮的量。正常情况下,大约40% 到 60% 的睾酮与SHBG结合,剩下的大多数与白蛋白呈现较弱且可逆的结合。只有大约2% 睾酮是游离存在,可以立即被组织利用。总的睾酮试验测定的是睾酮的总量,不能区分结合和非结合睾酮。 在大多数情况中,这已经可以足够评估了睾酮合成是否过量或不足;但是,如果患者SHBG 的水平不正常,这时候睾酮总量就不能准确地代表患者组织实际可利用睾酮的数量。

测试样本如何采集?

通过静脉抽血获取血液样本。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?

不需要。

Accordion Title
常见问题
  • 有何用途?

    SHBG 实验最初是用来评价患者雄激素—男性荷尔蒙的状况。对于男性,用于评价睾酮的不足;而对于女性,用于评价睾酮过量合成。睾酮总量可能先于或与SHBG 检测一起进行。在成年男性中,申请SHBG和睾酮水平检测可用于辅助诊断不育、性欲下降以及勃起机能障碍,特别是在睾酮总量和临床征象不相符合时。对于女性,卵巢和肾上腺可以合成少量的睾酮。睾酮即便是轻微的增加就可以破坏激素间的平衡,导致一些症状出现,如闭经、不孕、痤疮及多毛症等。以雄激素合成过量为特征的多囊卵巢综合征,也常常出现上述以及其他一些症状。SHBG和睾酮实验对于检测以及评价睾酮合成过量和/或SHBG浓度降低方面具有一定价值。 无论对于男性还是女性,都可以通过检测游离睾酮、白蛋白水平以及一种或多种其他激素例如催乳素、雌二醇、LH(黄体生成素),来评价患者激素的平衡状况。有时,申请检测睾酮总量和SHBG以计算游离雄激素指数(FAI),来评估游离雄激素的情况。FAI计算如下:FAI=睾酮总量/ SHBG.,这个方程可以使医生获得未结合SHBG的睾酮的量。

  • 何时检测?

    目前,SHBG试验没有经常或常规开展。很多情况下,医生觉得睾酮总量或者是游离睾酮已能提供充足的信息。SHBG检测主要用于总睾酮量与临床症状不符的时候,例如男性性欲下降或女性多毛症。

  • 试验结果的含义?

    当 SHBG水平升高超过其预期值时,组织可用的游离睾酮很有可能比通过睾酮总量所提示的要少。如果SHBG浓度降低,总睾酮中更大一部分具有“生物利用性”——未与SHBG结合。

  • Is there anything else I should know?

    当 SHBG水平升高超过其预期值时,组织可用的游离睾酮很有可能比通过睾酮总量所提示的要少。如果SHBG浓度降低,总睾酮中更大一部分具有“生物利用性”——未与SHBG结合。

    目前,无论对于医生还是研究人员而言,具有生物活性的睾酮成为一个越来越重要的概念。在收集到的血液样本中先将与SHBG结合的睾酮除去,然后再测量剩下的睾酮量而进行检测。也可以通过使用游离雄激素指数进行计算获得(见上)。

    尽管SHBG并不常用于诊断或监测一些疾病,但在肝病、甲状腺功能亢进、食欲减退以及使用雌激素(激素替代疗法和口服避孕药)中,可见到SHBG的增加。而在肥胖、甲状腺功能减退、使用雄激素以及库欣氏病时可见SHBG的降低。

  • SHBG 试验有其他用途吗?

      目前还没,但研究者正在评估那些睾酮及SHBG水平改变的情况,分析该检测是否具有其他的临床应用。

  • 我能改变我的SHBG水平吗?

      没有,也没有理由这样做。SHBG用于评估患者的激素平衡。某些情况下,睾酮和/或雌激素替代疗法用于纠正相关的缺乏。目前,研究人员正在研究在老年男性(处于“更年期”的男性)和绝经后(或手术导致绝经) 的妇女中使用睾酮替代治疗的益处和风险。要确定它是否以及何时治疗是安全、有效以及具有临床价值还需要很长的一段时间。

参考文献

Sources Used for Most Recent Review

Matsumoto, A. (2008 June 27). Diagnosis and Evaluation of Male Hypogonadism CME. Medscape Today, Selection from: Men's Sexual Health Consult Collection: Testosterone Replacement Therapy in the VA Setting [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/575491 through http://www.medscape.com. Accessed on 7-30-08.

Chang, R. (2007 September 14). The Reproductive Phenotype in Polycystic Ovary Syndrome CME. Medscape From Nature Clinical Practice Endocrinology & Metabolism [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/562712 through http://www.medscape.com. Accessed on 7-30-08.

Sabatini, L. (2007 May 29, Updated). Androgen Excess. emedicine [On-line information]. Available online at http://www.emedicine.com/med/TOPIC3489.HTM through http://www.emedicine.com. Accessed on 7-30-08.

Anawalt, B. (2007 June Reviewed). Male Reproductive Endocrinology, Introduction. Merck Manual for Healthcare Professionals [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/mmpe/sec17/ch227/ch227a.html?qt=SHBG&alt=sh through http://www.merck.com. Accessed on 7-30-08.

Sources Used for Previous Reviews

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

(© 2004). Sex Hormone Binding Globulin. ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing [On-line information]. Available online at http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_193b.jsp#1147406.

(© 2004). Testosterone, Bioavailable and Sex Hormone Binding Globulin. ARUP's Guide to Clinical Laboratory Testing [On-line information]. Available online at http://www.arup-lab.com/guides/clt/tests/clt_225b.jsp#1148913.

Camillo, P. (2004 January 27). How Should I Handle Complaints of Decreased Libido in Female Patients? Medscape, Ask the Experts about Women's Health for Advanced Practice Nurses [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/466490?src=search through http://www.medscape.com.

Dennerstein, L. (2003 February 12). Depressed Libido in the Postmenopausal Woman. Medscape, Ask the Experts about Menopause [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/448554 through http://www.medscape.com.

Reuters Health (2004 February 4). Postmenopausal Endogenous Hormones Influence Endometrial Cancer Risk. National Cancer Institute [On-line News]. Available online at http://ctep.info.nih.gov/resources/gcig/news020404.html through http://ctep.info.nih.gov.

Tenover, J. (2001). Male Hormone Replacement Therapy Including “Andropause”. WellMax.org [On-line News, Essays & Articles]. Available online at http://www.wellmax.org/NewsPub/Stories/2001/05/07/9892607709.html through http://www.wellmax.org.

Patient's Guide to Low Testosterone, 2003 Edition. Medem Medical Library, [On-line information by The Hormone Foundation and Endocrine Society]. Available online at http://www.medem.com/medlb/article_detaillb.cfm?article_ID=ZZZO7PDVDLC&sub_cat=57 through http://www.medem.com.

Snyder, P. (2003 September 9). Testes and Testicular Disorders. Medscape, from WebMD Scientific American® Medicine 2003, What's New in Medicine [On-line information]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/461007 through http://www.medscape.com.

Allan, C. and McLachlan, R. (2004 June 3). Age-Related Changes in Testosterone and the Role of Replacement Therapy in Older Men. Medscape, from Clin Endocrinol 60(6): 653-670, 2004 [On-line journal article]. Available online at http://www.medscape.com/viewarticle/479523?src=search through http://www.medscape.com.