Also Known As
SMRP
正式名称
可溶性间皮素相关肽
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间 2018/01/11.
快速浏览
为何检测？

监测一种少见肿瘤（间皮瘤）的进展或复发；这种肿瘤可影响包绕肺、心和腹腔的浆膜。大部分间皮瘤病例与患者暴露于石棉有关。

何时检测？

确诊间皮瘤后，在治疗期间或治疗后任何时候都可以进行该项试验从而追踪患者对治疗的反应。

何种样本？

采集自手臂静脉的血标本。

检测什么？

这项试验检测血中一种被称为间皮素相关肽(SMRP)的小分子的含量。这些肽是包绕肺、心脏和腹部的脏层内膜上的蛋白的降解产物。间皮瘤患者的血液中常发现高水平的SMRP，而且血中 SMRP的含量被认为与病变程度有关。

恶性间皮细胞瘤是一种浆膜的少见肿瘤，这种浆膜包绕在内脏器官表面，是各种浆膜腔的脏层膜，包括胸腔(胸膜间皮瘤)、腹腔 (腹膜间皮瘤)以及心脏(心包间皮瘤)。在美国，每年有2,000到3,000 例新确诊的间皮瘤，其中胸膜间皮瘤是最常见的类型，占到所有病例的90%。大约70% 到 80%的胸膜间皮瘤患者有接触石棉的工作史，尤其是与造船、建筑、汽车业及防火工业有关。该疾病有较长的潜伏期，通常在接触石棉20到50年后才发展成间皮瘤。

测试样本如何采集？

通过针刺入静脉获取血液样本。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量？

不需要试验前准备。

查看更多
收起
常见问题
  • 有何用途？

    该试验仅限应用于已确诊患有恶性间皮细胞瘤的患者，并不用于诊断该疾病。该试验最常与影像试检查例如正电子发射断层扫描术(PET)及计算机X线断层摄影术(CT) 联合应用，从而确定患者是否对治疗有反应、观察疾病是否扩散、确定在接受治疗后疾病是否复发。

  • 何时检测？

    为了监测间皮瘤的进展或复发情况，医生在明确诊断后、在进行了胸腔肿瘤组织切除手术后和在化疗或放疗期间和/或之后，可申请一系列的SMRP 试验。

  • 试验结果的含义？

    如果一连串的SMRP 试验显示SMRP 水平正在增高，可能提示间皮瘤已经进展。如果一连串的试验显示SMRP水平正在降低，您可能对治疗有反应。 如果试验结果没有改变，可能意味疾病已经稳定。

    SMRP试验结果要与影像检查结果结合起来进行解释 。因为：该试验并不总是能提供给医生有用的信息。患有其它肿瘤包括肺癌、卵巢癌、子宫内膜癌以及胰腺癌时，可能出现SMRP水平的升高，因为这些肿瘤能产生干扰该检测结果的物质。某些患上皮细胞性间皮瘤的患者，其浆膜腔脏层膜受累时不产生SMRP。

  • 还有什么我需要了解的吗？

    这项试验不用于诊断间皮瘤只用于评估疾病的进展或复发。该疾病的诊断通常困难、并且涉及很多步骤。通常先回顾患者的病史，包括石棉接触史，并进行全面的体格检查。紧接着对胸腹进行影像检查以及肺功能测定，前者包括X线摄片和计算机断层摄影术(CT) 扫描。病变处活检组织镜检或在受累部位的体液中检出癌细胞即可以确诊。

    美国食品与药物管理局（FDA）将SMRP 试验归类为人道主义器械豁免 (HDE)这一特殊类别中。 HDE目的在于使一些医疗资源（即使还没经过正常的有效性评估，如实验室试验），可用于患少见疾病的患者。要想获得人道主义器械豁免的资格，该设备必须是设计用于每年少于4000个发病患者的疾病。这种疾病发病率很低，以至于对于厂商而言，为了获得 FDA认可而必须做的大量的评估不符合成本效益。而这项豁免使得一项具有潜在有效性的设备或试验可以用于这少部分人，使他们从中获益。

    但是，厂商必须表明这项豁免设备不会对患者疾病造成威胁或伤害，并且它所可能带来的好处远远大于任何风险。然而，因为HDE 试验还没有被确认有效，因此，他们只是被认为是实验性的。所以，在您进行这项试验前，您的医生必须获得机构审查委员会 (IRB)的批准，这是一个监督涉及人类的医疗研究并保护研究受试者的权利和福利的委员会。SMRP试验的厂商已经同国家IRB签订合约，为该项试验提供评估和监管。您的医生将会收到这个试验委员会使用SMRP 的批准书。

  • 石棉是什么以及它是怎样导致了间皮瘤的？

    　　石棉是一种耐热耐火的绝缘材料，在1945年后的20世纪70年代广泛应用于建筑、造船以及汽车产业。工人吸入构成石棉的微小纤维后，这些纤维进入他们的胸膜、胸腔和肺的衬里并且破坏他们的细胞。间皮瘤是经过一个长的时间，大约15到40年进展形成的。研究显示这些接触石棉的工人，他们的家庭成员及与他们生活在一起的其他人患间皮瘤的危险性也增高。

参考文献

ARUP Laboratories. Soluble Mesothelin-Related Peptides (MESOMARK®). (March 2007, Issued). PDF available for download at http://www.aruplab.com/TestDirectory/resources/TechnicalBulletins/Soluble%20Mesothelin-Related%20Peptides%20(MESOMARK)%203-2007_Web.pdf through http://www.aruplab.com. Accessed on June 17, 2008.

U.S. Food and Drug Administration, Center for Devices and Radiological Health (February 22, 2007, Updated). New Humanitarian Device Approval: Mesomark ™ - H060004. Available online at http://www.fda.gov/cdrh/mda/docs/H060004.html. Accessed on June 16, 2008.

Email interview with David Grenache, Medical Director, Special Chemistry, ARUP Laboratories, Salt Lake City, Utah. June 20, 2008.

Pacific Heart & Blood Institute. Mesomark. Available online at http://www.phlbi.org/mesomark_available.asp. Accessed June 17, 2008.

ARUP Laboratories. The Physician’s Guide to Laboratory Test Selection and Interpretation: Mesothelioma. Available online at http://www.arupconsult.com/Topics/OncologicDz/Mesothelioma.html through http://www.arupconsult.com. Accessed June 17, 2008.

Fujirebio Diagnostics. FAQ: The Mesomark Assay. Available at http://www.fdi.com/mesomark/world/about/faqs.html#4 through http://www.fdi.com. Accessed June 18, 2008.

Beyer, H. et al.  Mesomark ™: A Potential Test for Malignant Pleural Mesothelioma. Clinical Chemistry 2007: 53: 666-672.

Creaney, J. et al. Soluble mesothelin in effusions: a useful tool for the diagnosis of malignant mesothelioma. Thorax 2007; 62: 569-576.

U.S. Food and Drug Administration. Center for Devices and Radiological Health Guidance for Industry and FDA Staff: Humanitarian Device Exemption (HDE) Regulation: Questions and Answers. (July 18, 2006, Issued). PDF available for download at http://www.fda.gov/cdrh/ode/guidance/1381.pdf through http://www.fda.gov. Accessed June 16, 2008.

Fujirebio Diagnostics. Healthcare Professionals: Mesomark ® Approved for Humanitarian Use in the U.S. Available online at http://www.fdi.com/mesomark/usa/professionals/healthcare_professionals.html through http://www.fdi.com. Accessed June 18, 2008.

Cancer Research UK. Mesothelioma Risks and Causes. (February 5, 2008, Updated). Available online at http://www.cancerhelp.org.uk/help/default.asp?page=4395 through http://www.cancerhelp.org.uk. Accessed June 20, 2008.

National Cancer Institute. Mesothelioma: Questions and Answers. (May 13, 2002, Reviewed). Available online at http://www.cancer.gov/cancertopics/factsheet/Sites-Types/mesothelioma through http://www.cancer.gov. Accessed June 20, 2008.

 

查看更多
收起