确定患者钠浓度是否在正常范围内,帮助评估电解质平衡和肾功能,监测慢性或急性高钠血症或低钠血症。
钠
发生脱水或水肿时;监测特定的慢性改变,如高血压或低血压。
采集自手臂静脉的血标本,某些情况下,也使用尿液标本。
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有何用途?
血钠试验用于检查与脱水、水肿及多种疾病相关的低钠血症或高钠血症。医生会申请该试验及其他电解质检查,来筛查是否存在有电解质的失衡。当需要确定某种累及脑、肺、肝、心脏、肾、甲状腺或肾上腺等器官的疾病或情况是否导致钠的不足或过量,或者怀疑钠的不足或过量是否加重这些疾病时,可以申请该项检查。对于已知电解质失衡的患者,可以每隔一定的时间进行血钠检测,以监测治疗的效果。对正在服用某些可能影响钠水平的药物,如利尿剂的患者也可以进行监测。当患者血钠浓度异常时,通常检测尿钠水平,从而帮助确定该失衡是否源于如钠摄入过多或丢失过多。尿钠试验也用于检查高血压的患者是否摄入过多的盐。对肾功能检查异常的患者,医生可申请该检查帮助确定肾脏破坏的病因,从而指导其治疗。
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何时检测?
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试验结果的含义?
低血钠水平意味着低钠血症,通常是由于钠丢失太多、摄入或储存的水太多或是由于身体水分的积累 (水肿)。如果钠快速降低,您会感觉到虚弱和疲劳;严重时,会发生意识模糊甚至昏迷。然而,当钠缓慢降低时就可能没有症状。这就是为什么即使没有表现任何症状,也要经常对钠水平进行检测。
低钠血症很少是因为钠摄入减少 (饮食摄入不足或静脉输入液体里钠不足)。通常大多数,是因为钠的丢失 (Addison’s 病、腹泻、出汗过多、利尿剂的使用或肾脏疾病)。某些病例中,是因为水量增加(饮用过多的水、心衰、肝硬化、导致蛋白丢失的肾脏疾病[肾病综合症])。在许多疾病中 (特别是那些涉及脑和肺的疾病、多种肿瘤、服用某些药物)中,机体会产生过多的抗利尿激素,从而导致过多的水停留在机体中。
高血钠水平意味着高钠血症,几乎总是因为脱水后没有摄入足够的水份。当其水平升到很高时,会出现症状包括粘膜干燥、口渴、兴奋、坐立不安、行为异常、昏迷或惊厥。很少的病例是因为摄入盐增加的同时却没有补充足够的水、库欣综合征或导致抗利尿激素(ADH)过少的尿崩症。
尿钠浓度必须同血中钠的水平结合进行评估。其浓度可能反映血中的浓度水平或者与之相反。机体正常情况下排泄过量的钠,因此由于血钠浓度的升高,尿中的浓度也可能升高。当机体丢失过多的钠时,尿中的浓度也可能升高。在这种情况下,血钠水平可能会正常或降低。如果血钠水平低是由于摄入不足,那么尿钠浓度也会低。尿钠水平降低可能提示脱水、充血性心力衰竭、肝病或肾病综合征。尿钠水平升高可能提示利尿剂的使用或Addison’s 病。钠水平通常与其他电解质一起进行评估,用以计算阴离子间隙,从而鉴别酸中毒的原因。
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还有什么我需要了解的吗?
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什么是推荐的饮食盐摄入量?
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对盐的味觉是后天获得的并且具有可逆性。随着盐用量的减少,您对它的偏爱也会减少。Mayo诊所女子健康资源提供了控制钠摄入的方法。