Also Known As
总睾酮
正式名称
睾酮
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间
2018/01/20.
快速浏览
为何检测?

检测您的睾酮水平是否异常,有助于解释勃起困难(勃起功能障碍)、配偶无法怀孕(不孕)、男性早熟或发育迟缓以及女性出现男性体征的原因。

何时检测?

成年男子不育或者出现勃起障碍;男孩性早熟或发育迟缓;女性有嗓音低沉、体毛发达等男性特征,或者不孕,就需要检测睾酮水平。

何种样本?

手臂静脉采血。

检测什么?

睾酮是男性的一种类固醇激素(雄激素)。在脑垂体产生的黄体生成素(LH)刺激和控制睾酮的分泌。对男性而言,睾酮促进第二性征的发育,包括阴茎增大,体毛和肌肉的生长,声音变低。青春期的男性和成年男性有高浓度的睾酮,以调节性欲,保持肌肉群。男性和女性的肾上腺也产生睾酮,女性卵巢也会产生小剂量的睾酮。女性体内的睾酮会转变成雌二醇,雌二醇是女性主要的雌激素。

测试样本如何采集?

手臂静脉穿刺采血。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?

不需要。

Accordion Title
常见问题
  • 有何用途?

    睾酮检测用于诊断男性、女性、男孩的若干种疾病,包括:

    • 早熟或发育迟缓(男孩)
    • 性欲减少(男性)
    • 勃起功能障碍(男性)
    • 不孕不育(男性和女性)
    • 睾丸肿瘤(男性)
    • 多毛症,也称为男性化(女性)
  • 何时检测?

    男孩如果出现发育延迟或缓慢,通常要同时进行睾酮、FSH和LH检查。尽管何时开始发育个体之间是有差异的,但一般都是从10岁开始,从激素和体征可以看出是否开始发育。当没有足够的睾酮或脑垂体不能分泌足够的LH时,就会导致发育延迟。

    如果小男孩儿出现明显的第二性征,例如阴茎变大,肌肉发达,体毛变密,怀疑为早熟时需要检测睾酮。男孩由于睾酮增加导致性早熟的原因包括各种肿瘤和先天性肾上腺增生。

    如果怀疑成年男性患有任何由于睾酮水平低而导致的问题,如不育,性欲下降或勃起障碍,需要进行睾酮检测。

    如果女性出现月经不规则或闭经,不孕,或者出现男性特征,例如面部、身体毛发浓密,男性型秃发,声音低沉等情况时需要进行睾酮检测。由于卵巢或肾上腺肿瘤或者例如多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome ,PCOS)等情况可导致睾酮水平升高。

  • 试验结果的含义?

    男性间睾酮水平变化幅度很大,而且在不同年龄间也有很大的差异。通常随着男性年龄的增加,睾酮水平会下降。

    然而,当男性睾酮水平降低时,可能暗示有下丘脑、脑垂体或者睾丸病变。遗传性疾病(Klinefelter’s综合征、卡尔曼综合征、Prader-Willi综合征)、睾丸衰竭、不孕不育症、强直性肌营养不良(一种肌肉萎缩症)可能也会导致年轻男性睾酮产物减少。睾酮减少也可能暗示着由于睾丸受损导致睾酮产物减少,例如酗酒、外伤,或腮腺炎等病毒性感染。

    男性睾酮水平增加暗示为睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤等可以产生睾酮或者使用雄激素(也称为促促同化激素)的疾病。男孩睾酮升高通常原因为性早熟。

    女性睾酮水平增加表示为PCOS或卵巢、肾上腺肿瘤。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    男性酗酒或患肝脏疾病会导致睾酮水平降低。包括雄激素和类固醇在内的药物也会降低睾酮的水平。前列腺癌会导致雄激素分泌增加,所以如果以前患了前列腺癌,其服用的药物会降低睾酮水平。

    接受雌激素治疗的女性睾酮水平会升高。抗惊厥药,巴比妥、舒经酚会使睾酮升高。

  • 我的睾酮浓度很低,应该接受睾酮补充疗法吗?

      可能需要。补充睾酮,既可通过外涂,也可通过注射就能增加睾酮水平。这样可以帮助缓解某些症状,避免随着男性年龄的老化而出现肌肉萎缩、骨钙流失。然而,这个功效不能得到明确的证实。而且也有人担心睾酮补充疗法会增加患前列腺癌的风险。这是由于例如睾酮等雄激素会促进肿瘤的生长。此外,尽管有勃起功能障碍的男性睾酮水平会降低,在多数病例中补充睾酮不会缓解他的症状。因此,需要向医生咨询以确认您是否有必要进行这种治疗。

  • 我是女的,为什么也要检查睾酮水平?

      女性也会产生低浓度的睾酮。它有助于维持激素平衡和女性身体功能正常化。但如果您体内产生过多的睾酮,就可能会比普通人长出更多的体毛,出现月经紊乱或闭经,甚至是不孕。睾酮检测可以使医生了解是什么原因导致您出现了这些症状。

  • 我身上的体毛的数量是否与我的睾酮水平成正比?

      研究显示,睾酮水平与体毛数量是有关联的。但毛发生长程度与睾酮的关系在不同个体中是有差异的。因此,有些男性,睾酮会促进腹部和背部的毛发生长,但是却抑制了头皮上毛发的生长,导致男性型秃发。在5--还原酶的表达作为遗传因素发挥了很大的作用,5--还原酶可以将睾酮转变成改变毛发生长的的复合物双氢睾酮,导致整个家族都出现秃顶的倾向。药物非那司提(保法止)可以抑制5--还原酶的活性,而且可以治疗某些男性秃顶。

  • 什么是游离的、有生物活性的睾酮?

      睾酮在血液中以“游离态”(2-3%)或结合态存在。后者可能与白蛋白(一种血清蛋白)或一种称之为性甾体结合球蛋白(sex Steroid Binding Globulin,SSBG)或性激素结合球蛋白(Sex Hormone Binding Globulin ,SHBG)的特异性结合蛋白连结在一起。睾酮与白蛋白连结不是很紧密,容易分开。所以一般提到有生物活性的睾酮(bioavailable testosterone ,BAT)指的是游离睾酮加上与蛋白结合的睾酮。不过,也有部分循环睾酮未与SSBG结合。这就暗示了BAT代表的是容易进入细胞的那部分循环睾酮,比单纯检测血清中总睾酮能更好地反映有生物活性的睾酮的量。当然,SSBG浓度的变化会导致无法准确检测BAT。肥胖、甲状腺功能减退、使用雄激素、肾炎综合征等情况会使SSBG水平降低。肝硬化、甲状腺功能亢进、使用雌激素等情况会使SSBG水平升高。在这些情况下,检测游离睾酮可能更有用。不过,在技术上游离睾酮很难被准确地检测。

参考文献

Sources Used in Current Review

Pagana K, Pagana T. Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests. 3rd Edition, St. Louis: Mosby Elsevier; 2006, Pp 481-484.

(January 2006) The Hormone Foundation. Low Testosterone and Men’s Health. PDF available for download at http://www.hormone.org/Resources/Reproduction/upload/bilingual_Testosterone.pdf through http://www.hormone.org. Accessed January 2009.

(January 2008) Eugster E, Palmert M, eds. The Hormone Foundation. Precocious Puberty. PDF available for download at http://www.hormone.org/Resources/Growth/upload/bilingual_precocious_puberty.pdf through http://www.hormone.org. Accessed January 2009.

Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE, eds. St. Louis: Elsevier Saunders; 2006.

(March 18, 2008) Holt E. MedlinePlus Medical Encyclopedia. Testosterone. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003707.htm. Accessed January 2009.

(December 9, 2008) Mayo Clinic. Male hypogonadism. Available online at http://www.mayoclinic.com/health/male-hypogonadism/DS00300 through http://www.mayoclinic.com. Accessed January 2009.

Sources Used in Previous Reviews

Clinical Chemistry: Theory, Analysis, Correlation. 3rd Edition. Lawrence A. Kaplan and Amadeo J. Pesce, St. Louis, MO. Mosby, 1996.

Clinical Chemistry: Principles, Procedures, Correlations. Michael L. Bishop, Janet L. Duben-Engelkirk, Edward P. Fody. Lipincott Williams & Wilkins, 4th Edition.

The Gale Encyclopedia of Childhood and Adolescence: Testosterone. Available online at http://www.findarticles.com/p/articles/mi_g2602 through http://www.findarticles.com.

Laurence M. Demers, PhD. Distinguished Professor of Pathology and Medicine, The Pennsylvania State University College of Medicine, The M. S. Hershey Medical Center, Hershey, PA.