正式名称
甲状腺球蛋白(Tg)
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间 2018/01/02.
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为何检测?

监测某些甲状腺癌的疗效和复发情况;少数情况下用于辅助诊断甲状腺功能亢进的原因。

何时检测?

甲状腺癌治疗前和治疗后,放射性碘疗法治疗前后,为预防复发做定期检查。

何种样本?

手臂静脉采血。

检测什么?

本试验检测血中甲状腺球蛋白的含量。甲状腺球蛋白是甲状腺卵泡细胞的蛋白产物。甲状腺是一种较小的蝴蝶状器官,帮助人体调节能量的使用效率。甲状腺平铺在咽喉部气管前,由小球形结构的卵泡组成。卵泡细胞产生并贮存甲状腺球蛋白,根据需要释放,与甲状腺激素T4(甲状腺素)和T3(碘甲腺氨酸钠)结合。这些激素的产生和释放入血受垂体激素TSH的调节(甲状腺刺激激素)。人体其他器官不产生甲状腺球蛋白,但是许多甲状腺癌,包括局限于甲状腺部位的癌和扩散到其他部位的癌都会产生甲状腺球蛋白。

测试样本如何采集?

手臂静脉穿刺采血。

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常见问题
  • 有何用途?

    甲状腺球蛋白主要是作为一种肿瘤标志物检测甲状腺癌治疗的效果和预防复发。不是所有的甲状腺癌都会产生甲状腺球蛋白,但是最常见的由于滤泡细胞病变而导致的甲状腺癌(乳头状和滤泡状甲状腺癌)会不断地分泌甲状腺球蛋白,从而引起血中甲状腺球蛋白水平增加。甲状腺球蛋白常与TSH试验同时进行,在甲状腺癌治疗之前进行该试验,观察癌肿瘤是否产生甲状腺球蛋白。如果确实产生,则在完成治疗后再次检测甲状腺球蛋白评估治疗效果,也可能需要定期复查监测有无复发。在一段时间内连续检测几次甲状腺球蛋白浓度,观察浓度变化情况。这种变化通常可以比单一浓度的结果提供更多的信息。

    甲状腺球蛋白抗体(TgAb)试验与甲状腺球蛋白一起检测。甲状腺球蛋白抗体是人体免疫系统产生的一种蛋白,会攻击甲状腺球蛋白。这种抗体可以在任意时间产生,它的存在会干扰甲状腺球蛋白试验。这种抗体一旦出现,就不会消失,也不会转移,所以每一次甲状腺球蛋白试验都必须同时检测TgAb。甲状腺球蛋白试验偶尔也用于辅助诊断甲状腺功能亢进的原因,监测例如Grave’s等疾病的治疗效果。

  • 何时检测?

    甲状腺球蛋白可以在甲状腺癌手术切除前检测,也可以在完成治疗后辅助检测是否有甲状腺组织(正常的或癌变的)残留。通常作为外科手术后的常规检查确保无肿瘤复发或转移。

    当患者出现甲状腺功能亢进或甲状腺肿大的症状时,当医生怀疑患者存在例如Grave’s病或甲状腺炎等甲状腺疾病时,可以检测甲状腺球蛋白。当患者接受抗甲状腺治疗(针对Grave’s病等情况)后,可以检测该指标观察治疗效果。

  • 试验结果的含义?

    甲状腺功能正常的人体内存在少量的甲状腺球蛋白。如果有甲状腺肿大、甲状腺炎(甲状腺发炎)或者甲状腺功能亢进,就会出现甲状腺球蛋白升高,不过甲状腺球蛋白试验并不是这些疾病的常规检测项目。如果某甲状腺癌患者的甲状腺球蛋白浓度升高了,他就可以将该项目作为肿瘤标志物检测。接受甲状腺切除手术(外科手术切除甲状腺)后以及放射性碘治疗的患者应该检测不到甲状腺球蛋白或者检测到的浓度非常低。如果仍然能够检测到浓度,说明有正常的或者癌性甲状腺组织残留,还需要继续治疗。

    根据甲状腺球蛋白的结果,医生可以通过放射性碘扫描(合成甲状腺激素需要碘的参与)或者放射性碘治疗鉴定和破坏残留的正常甲状腺组织或癌组织。几周或几个月后再次检测甲状腺球蛋白水平来验证治疗是否起效。

    如果外科手术后几周或几个月内甲状腺保持低水平,之后开始升高,说明肿瘤可能复发了。Grave’s病患者治疗后甲状腺球蛋白水平下降,说明治疗有效。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    甲状腺球蛋白升高暗示预后不良。用于肿瘤复发的检测时,多次检测比单次的甲状腺球蛋白结果更有意义。

    需要连续多次检测甲状腺球蛋白时,必须在同一家实验室内完成,因为不同实验室的检测方法不同可能会导致结果的差异。

    15-20%甲状腺癌患者存在甲状腺球蛋白抗体(也称为甲状腺球蛋白自身抗体)。这些抗体会影响实验方法,引起甲状腺球蛋白结果变低或升高。

  • 为什么我在做甲状腺切除前医生没有检测我的甲状腺球蛋白水平?

      甲状腺癌患者行甲状腺切除前可以检测甲状腺球蛋白,也可以不检测。由于这种蛋白可以由正常甲状腺组织产生,也可以由甲状腺癌组织产生,同时也可能是许多甲状腺疾病导致的升高,因此很难确定是否是由于癌组织导致的甲状腺球蛋白升高。

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