别称
甲状腺自身抗体
抗甲状腺抗体
抗微粒体抗体
甲状腺微粒体抗体
甲状腺过氧化物酶抗体
TPOAb
抗TPO抗体
TBII
抗甲状腺球蛋白抗体
TgAb
TSH受体抗体
TRAb
甲状腺刺激性免疫球蛋白
TSI
正式名称
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb); 甲状腺球蛋白抗体 (TgAb); 促甲状腺激素受体抗体(TRAb)
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间 2017/11/30.
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为何检测？

辅助诊断和监测自身免疫性甲状腺疾病，区分自身免疫性与其他类型的甲状腺疾病，指导治疗方案的改进。

何时检测？

当患者出现甲状腺肿大，或其他甲状腺指标，例如T3，T4，TSH等显示存在甲状腺功能不全时；当医生用甲状腺球蛋白试验监测病情时，需要同时检测甲状腺抗体；当确诊患有自身免疫性甲状腺疾病时，医生会要求患者做定期检查。

何种样本？

手臂静脉血。

是否需要作试验前准备？

不需要。

检测什么？

这些试验用于检测是否存在甲状腺自身抗体及其浓度。当人体的免疫系统将甲状腺误认为外来物质（非自身的），就会产生自身抗体，可以导致甲状腺慢性炎症（甲状腺炎）、组织损伤和甲状腺功能丧失。

甲状腺是一个较小的、呈蝴蝶状平铺在咽喉前气管上的腺体。它主要产生甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），在新陈代谢和调节人体能量消耗过程中发挥重要的作用。人体有反馈系统，利用甲状腺刺激激素（TSH）开启或关闭甲状腺激素的产生，维持血流中甲状腺激素含量的稳定。当甲状腺抗体影响到这个过程时，就会导致甲状腺功能亢进或减退的慢性疾病或紊乱。甲状腺功能减退会导致体重增加、疲劳、皮肤干燥、脱发、畏寒和便秘等症状。甲状腺功能亢进会出现盗汗，心动过速，焦虑，激动，疲劳，失眠，体重突然减轻和双目怒张。

测试样本如何采集？

手臂静脉穿刺采血。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量？

不需要。

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常见问题
  • 有何用途？

    甲状腺抗体试验主要用于辅助诊断和鉴别自身免疫性甲状腺疾病。当出现甲状腺肿大或在随访过程中其他甲状腺试验（例如T3，T4或TSH）的结果显示甲状腺功能不全时，通过甲状腺抗体可有助于调查发病原因。

    当非甲状腺自身免疫性疾病（例如系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，恶性贫血）患者出现甲状腺累及的相关症状时，也可以检测一种或多种甲状腺抗体。在这些疾病发展的任何时期都可能会累及甲状腺。

  • 何时检测？
    甲状腺抗体 缩写 相关疾病 何时检测 其他
    甲状腺过氧化物酶抗体 TPOAb Hashimoto’s甲状腺炎；Graves’ 病 当患者出现甲状腺功能减退的症状时；当患者需要服用下列药物治疗时，锂、胺碘酮、干扰素或IL-2 等药物会受到甲状腺过氧化物酶的干扰使甲状腺功能减退加重。 与生殖疾病有关，例如流产、先兆子痫、早产、分娩、体外受精失败等。
    甲状腺球蛋白抗体 TgAb 甲状腺癌； 桥本甲状腺炎 做甲状腺球蛋白试验时，需要同时监测甲状腺抗体，观察是否存在抗体，是否会影响实验结果；由于进行甲状腺肿瘤治疗后需要定期检测甲状腺球蛋白，所以也要同时定期检测甲状腺抗体。  
    甲状腺刺激激素受体抗体 TRAb Graves’ 病 患者出现甲状腺功能亢进的症状时；监测抗甲状腺治疗的效果。  

    如果一名孕妇患有自身免疫性甲状腺疾病（例如桥本甲状腺炎或Graves’病）或其他类型自身免疫性疾病怀疑累及甲状腺，在怀孕早期或治疗结束前需要检测一种或多种甲状腺抗体。这些试验可以帮助医生判断婴儿是否存在甲状腺功能不全的风险，因为甲状腺抗体可以通过胎盘，导致胎儿或新生儿出现甲状腺功能亢进或减退。

    当患者患有其他自身免疫性疾病，出现甲状腺功能不全的症状，或者医生怀疑患者具有与自身抗体有关的生殖困难时，需要检测甲状腺抗体。

  • 试验结果的含义？

    许多甲状腺疾病或自身免疫性疾病患者，例如甲状腺癌、1型糖尿病、类风湿性关节炎、恶性贫血和自身免疫性胶原血管疾病等体内存在轻、中度甲状腺抗体水平升高。在大部分甲状腺自身免疫性疾病，如桥本甲状腺炎或Graves’病中会出现显著的升高。

    通常，它们的存在就暗示着甲状腺受到自身免疫性疾病累及，水平越高，可能性越大。自身免疫功能活性升高时，其浓度增高比稳定的浓度更为显著。如果母亲体内存在这些抗体，就会使胎儿或新生儿患甲状腺功能亢进和减退的概率增加。

    当需要监测甲状腺球蛋白水平时如果存在甲状腺球蛋白抗体，会影响实验结果。那就意味着医生不能将甲状腺球蛋白作为甲状腺癌的肿瘤标志物使用。如果以甲状腺球蛋白抗体监测病情进展，开始时为高浓度或在治疗初期下降，之后随着时间的推移而越来越高，这就意味着治疗无效，病情持续或恶化了。如果浓度下降或降到无法检测出的水平，则很可能治疗起效了。

    某部分健康人群可能也有一种或几种抗体阳性。这在女性中比例更高，而且百分比随着年龄增加。如果某人甲状腺抗体阳性，但却没有明显的甲状腺功能不全，就需要进行定期体检。这些人中部分可能终身不会出现症状，而部分人将来可能会发展成甲状腺功能不全。

  • 还有什么我需要了解的吗？

    甲状腺抗体试验的灵敏度和特异性都在提高，但仍然无法达到临床的要求。所有的甲状腺抗体试验都在不断改进。这就是为什么这个试验有许多不同名字的原因。许多不同的方法都有各自不同的参考（正常）范围。如果为了监测病情需要在一段时间内连续检查，就必须在同一家实验室使用同一种方法检测。

  • 有什么办法可以预防、减少或消除甲状腺抗体？

    　　通过改变生活方式或采取治疗的手段是无法预防或消除甲状腺抗体的。患者和医生都应该重视甲状腺抗体的存在，并且要一直监测它们在甲状腺功能中的作用。

  • 甲状腺抗体是常规检查中的一项吗？

    　　不是，通常当患者出现甲状腺肿大或甲状腺功能不全的症状时，才需要检测。甲状腺筛查项目一般只包括TSH和T4等甲状腺试验。

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来源

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