Also Known As
微量元素
微量营养素
必须矿物质
正式名称
微量矿物质
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间
2018/01/15.
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为何检测?

检测和评价矿物质缺乏或过量;有时用于评估机体的营养状况。

何时检测?

当出现特定矿物质缺乏或过量的临床症状体征时;存在某些影响矿物质的吸收、利用和储存的病理情况时。

何种样本?

手臂处采集的静脉血;有时使用 24-小时尿样;头发(很少使用);组织标本;其他体液标本等。

是否需要做试验前准备?

需询问医生是否需要空腹采血。

检测什么?

        微量矿物质检测的是一组矿物质含量,通常选用血液标本,有时为尿液或其他组织和体液。这些矿物质在机体的含量很低。机体通过食物摄入矿物质,用于激素的合成;血糖调节;骨骼、牙齿、肌肉、结缔组织和血细胞的生成;参与蛋白质、脂肪、碳水化合物的代谢;促进伤口愈合;并对体内的氧气传送具有重要作用。

        微量矿物质是一组微量营养素和必须矿物质,如下所示:

  • 氟化物 (较少检测)

        微量矿物质缺乏常见于食物或食物种类缺乏、矿物质缺乏的地区。世界卫生组织将碘、铁(合并维生素A)定义为对世界公共健康最为重要的微量营养素。微量元素缺乏或过量的病例在美国很罕见。微量元素缺乏往往见于营养不良,或存在脂泄病影响矿物质吸收。如下所示:

  • 摄入不足– 如饮食不均衡,如接受静脉营养的患者。
  • 吸收不足– 见于慢性吸收障碍的疾病,或手术切除部分肠胃的患者
  • 利用障碍– 某些患者无法正常利用一种或多种微量矿物质
  • 需求或利用增加– 孕妇、儿童、处于疾病恢复期营养需求增加的患者
  • 流失增加– 急性或慢性失血造成红细胞破坏过多,导致铁流失过多
  • 矿物质间的相关影响– 如锌含量过多将导致铜含量降低

       微量矿物质过量见于:

  • 摄入过多– 可为慢性或急性,由于长期补充、意外或职业暴露
  • 排泄减少– 若存在肾脏肝脏疾病,,机体无法按正常速率排泄微量矿物质。某些遗传性疾病可将微量矿物质储存于组织或器官,从而有损这些组织和器官。Wilson’s病是此类疾病的典型代表(储存过多的铜)。

测试样本如何采集?

        微量矿物质通常手臂处采集的静脉血进行检测。有时也采用24-小时尿样 。特殊无金属血液或酸化尿液容器可减少外界矿物质对检测的干扰影响。

        血液和尿液可反映近期矿物质的摄入情况。有时选择头发或通过组织活检 获得组织样本来判断矿物质是否缺乏或过量,以及长期储存的情况。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?

        向临床医生咨询;询问是否需要空腹采血。

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常见问题
  • 有何用途?

    微量矿物质可用于检测、评估和监测矿物质缺乏或过量。医生根据不同的临床症状选择检测不同矿物质。有时可同时检测几种矿物质,如联合检测铜蓝蛋白以评估体内铜的含量;铁试验 (包括铁、总铁结合力、转铁蛋白)与CBC (全血细胞计数) 联合检测,以综合判断缺铁是否是贫血的原因。

            若患者营养不良吸收障碍,初诊时医生将同时检测几个矿物质以了解缺乏的程度。而后则可选择一个或多个矿物质以评估营养状况和监测疗效。

            若存在遗传性疾病导致一种矿物质过多(甚至达到毒性水平),通过检测可辅助诊断疾病、监测疗效。

            多数情况下选择检测血液标本,但也可检测24-小时尿样。当矿物质储存于组织或器官,可考虑进行组织活检 采样,以评估疾病的严重程度。

  • 何时检测?

    除铁检测外,微量矿物质并非属于常规检测。

           根据患者病史、体征症状考虑存在矿物质缺乏或过量时可进行检测。根据所缺乏的微量矿物质,可产生一系列不同的症状。如下所示:

            对儿童来说,矿物质缺乏可导致先天性残疾、生长迟缓、智力发展和性成熟障碍。

           急性慢性矿物质过量甚至产生毒性,临床症状可轻可重,如下所示:

    • 皮疹
    • 恶心、呕吐和/或腹泻
    • 癫痫
    • 周围神经病变
    • 病情严重时,将导致肾功能和肝功能衰竭、休克、昏迷、肺癌发生率增高

           定期进行一项或多项矿物质检测可监测造成吸收障碍或产生过量矿物质的疾病疗效。

  • 试验结果的含义?

    通常结果偏低提示微量矿物质缺乏,过高则提示过量。若矿物质缺乏者的水平升高、临床症状消失则说明治疗有效。对于矿物质过量者,若水平降低、临床症状消失则说明治疗有效。

            但需谨慎解释微量矿物质的检测结果。有时矿物质过量的治疗方案反而会引起一过性血液和尿液铜、锌的水平增高。感染、炎症妊娠或其他疾病也可产生检测结果的暂时增高。微量矿物质缺乏或增高的临床症状易与其他疾病混淆,需结合病史综合判断。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    通过食物可摄入不同的微量矿物质。部分动物性的矿物质比植物性的更有利于人体吸收,如血红素铁和非血红素铁。为了有利于人体吸收,某些食物中加入了矿物质,如谷物类、氟化水、碘盐等。

  • 是否每个人均需检测微量矿物质?

            通常不需。大部分美国人饮食均衡即可获得足够的微量矿物质。

  • 获得检测结果需多长时间?

            除铁之外的微量矿物质检测并非常规实验室检查,通常需送至参考实验室,检测结果需要几天可取。

  • 需要额外补充矿物质吗?

            可询问医生了解是否需要补充。若缺乏矿物质,适当的补充有益于机体。但如长时间大量补充,则可能对机体产生毒性,如摄入过量的锌可抑制铜的利用。若机体内储存了过多的锌或铜,则需严格监测其水平,以免储存过量对组织和器官造成伤害。

  • 机体还需要其他矿物质吗?

            常量元素是机体中所需量比微量元素多的矿物质,包括钠、钾、钙、镁、氯、磷。有些分类方式还包括硫。

  • 机体还需要其他微量营养素吗?

            微量营养素包括微量矿物质、脂溶性维生素A、D、E和K,水溶性维生素C和B混合物(生物素、叶酸、烟酸、泛酸、核黄素、硫胺、维生素B6和B12)。

参考文献

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