Also Known As
TnI
TnT
cTnI
cTnT
正式名称
心肌特异性肌钙蛋白I 和肌钙蛋白T
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间
2018/04/17.

 

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为何检测?

出现心肌梗死或心肌损伤时检测。

何时检测?

由于心肌梗死而出现胸痛或其他症状时,要立刻检测,并且每隔在4~6小时再次检测。

何种样本?

手臂静脉血。

是否需要作试验前准备?

不需要。

检测什么?

肌钙蛋白是一种位于骨骼肌和心肌纤维中的蛋白家族。肌钙蛋白有三种不同类型,分别为肌钙蛋白C(TnC),肌钙蛋白T(TnT)和肌钙蛋白I(TnI)。这三种蛋白一起参与调节肌肉收缩。TnI和TnT只存在于心肌内。通常,血中心肌肌钙蛋白TnI和TnT含量非常少。当心肌细胞损伤时,心肌肌钙蛋白I和T被释放到血循环中。如果出现大面积损伤,血中会出现高浓度的心肌肌钙蛋白I和T。

发生心肌梗死时,损伤后3~4小时内血中肌钙蛋白含量就会上升,并能持续升高10~14天。

测试样本如何采集?

手臂静脉采血。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?

不需要。

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常见问题
  • 有何用途?

    肌钙蛋白主要用于患者出现胸痛时观察有无心肌梗死或心脏其他损伤。肌钙蛋白I或肌钙蛋白T都可以用于判断,实验室可以提供任意一种检测。有时,肌钙蛋白也会和其他心肌标志物一起检测,例如CK-MB或肌红蛋白。不过,肌钙蛋白是心肌梗死的首选试验,因为它们对心脏损伤灵敏度更高(其他试验在骨骼肌损伤时也会出现阳性结果),而且持续时间更长。

    肌钙蛋白试验常用于辅助诊断心肌梗死,评估轻度或重度的心肌损伤,鉴别胸痛的病因。患者出现心脏部位的胸痛、不适或其他症状没有及时就诊时,如果是由于心脏损伤而导致的,肌钙蛋白试验将呈现阳性结果。

  • 何时检测?

    怀疑患者发生心脏病发作初次送至急诊室后,应检测肌钙蛋白,随后在6~12小时内重复检测。有时也同时检测其他项目,例如CK,CK-MB或肌红蛋白。通常,在12~16小时内要检测2~3次肌钙蛋白。

    对病人在安静状态和或治疗后症状没有缓解的稳定型心绞痛患者,如果病情恶化,需要检测肌钙蛋白。这些是心绞痛不再稳定的征兆,说明在不久的将来出现心肌梗死或其他严重的心脏问题的风险增加了。

  • 试验结果的含义?

    正常状况下,心肌肌钙蛋白水平很低,无法检测到。甚至轻微的升高也可能表明心脏受到某种程度的损伤。当肌钙蛋白浓度明显升高时,患者很可能已经出现心肌梗死或某些其他类型的心脏疾病。当稳定型心绞痛患者出现胸痛症状,但肌钙蛋白水平正常时,很可能表明心脏并未受损。

    发生心肌梗死后,肌钙蛋白可以在1~2周内保持高水平。该试验也不会受其他肌肉损伤的影响,因此注射、事故、大运动量、会损伤肌肉的药物都不会影响肌钙蛋白的水平。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    肌钙蛋白浓度升高不能用于诊断或排除心肌梗死。健康状况、临床史和ECG都是很重要的信息。有些心脏病患者肌钙蛋白水平正常,而有些人虽然肌钙蛋白浓度升高了,却没有心肌受损的迹象。在某些急性或慢性疾病中,肌钙蛋白浓度也会升高,例如心肌炎(心脏炎症)、充血性心力衰竭、严重感染、肾脏疾病,以及某些肌肉或皮肤慢性炎症。

  • 心肌梗死意味着什么?

      发生心肌梗死意味着心脏中的某些肌肉组织出现坏死。医学上称为心肌梗塞。心肌梗死发病时最常见的症状是出现胸闷或胸痛,可辐射至颈部或左臂。患者会感觉无法呼吸,浑身无力,直冒冷汗。

      当某根通往心脏的血管(称为冠状动脉)发生阻塞时,就会出现心肌梗死。常发生在栓塞已经部分堵塞通道的血管中,这些栓塞一般是由动脉粥样硬化(常称为动脉硬化)引起的。脂质在血管壁上堆积,长年累月就逐步形成了栓塞。它们使动脉变硬,管腔变窄,以致管壁随时可能发生破裂,最后完全阻塞受影响的动脉。

  • 如果我感觉胸痛,是否就意味着发生了心肌梗死?

      许多其他的疾病都可能会导致胸痛,因此不可以根据胸痛的类型判断是否出现心肌梗死。许多人是由于过度牵拉胸部肌肉、心痛、胃或食道灼烧痛、应激反应,或者是肺部问题导致胸痛。在运动、高强度劳动或压力之下胸痛持续数分钟,休息之后症状消失的通常是心绞痛。也有一种罕见的胸痛是由于变异型心绞痛出现的短暂的心脏痉挛引起的。这些痉挛通常都发生在夜晚患者入睡后,可导致严重的但是较为短暂的疼痛。

      如果胸痛持续时间长达几分钟,尤其是在睡梦中发生时,需要立刻采取医疗措施。

  • 我如何才能确认自己是否出现心肌梗死?

      当您感觉到持续的胸痛(休息之后无法缓解),或者以前曾患过心绞痛,而服用心绞痛药物无法缓解疼痛时,要立刻寻求医疗帮助。许多心肌梗死患者甚至来不及叫救护车或赶到急诊室就去世了。

参考文献

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