促甲状腺激素（TSH）

TSH试验是可评估甲状腺功能，甲状腺功能减退和亢进的试验。它常在T4试验之前或随同T4试验一起执行。其他的甲状腺试验可能包括T3试验和甲状腺抗体（如果疑似相关的自体免疫性甲状腺疾病）。

TSH试验用于：

• 诊断出现甲状腺疾病的症状的人群
• 筛选甲状腺活化不足的新生儿
• 监视对于甲状腺机能减退的甲状腺替补疗法
• 诊断和监视不孕症问题
• 辅助评估下垂体腺的功能
• 筛查成年人的甲状腺疾病（尽管在是否能从筛查中受益及何时开始筛查上专家意见相左）

医生可能会当一个病人有甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进的症状或甲状腺肿大的时候去做TSH试验。当一个病人有已知的甲状腺疾病正在接受治疗时，它可能会按规定的时间间隔要求检测以便监视治疗效果。作为每个州新生儿的筛查程序的一部分，TSH试验被常规用在美国新生儿的检查。美国甲状腺协会推荐大于35岁的成年人每隔5年对甲状腺疾病进行筛查，但其他组织，如美国预防医学工作小组( U.S Preventive Service Task. Force, USPSTF)对此有疑问。还有几个组织推荐应对超过50岁的妇女或有高风险的甲状腺疾病的那些人进行筛查，如妊娠的和产后的妇女。

高水平的TSH通常意味着甲状腺活化不足，是由于某种急性的或者慢性类型的甲状腺功能不全导致对TSH的刺激不充分，很少表明脑下垂体的问题，如肿瘤也可产生的不受控制的TSH水平。当病人有已知的甲状腺疾病（或者那些摘除甲状腺的人）而接受过少的甲状腺激素治疗时，也会出现高水平的TSH值。低水平的TSH值能表明甲状腺功能过度（甲状腺功能亢进）或者给正在接受治疗的患有甲状腺活化不足（或者甲状腺摘除的）病人过量度的甲状腺激素治疗。在非常罕见的情况下，低水平的TSH结果可能提示脑下垂体受损害而导致其不能产生足够的TSH。

不论高水平或低水平，一个异常的TSH都表明对身体有用的甲状腺激素量的过剩或者缺乏，但这并未提示原因。一个异常的TSH试验结果通常会被附加研究其增加或减少的原因的试验。

下面的表格概述了试验的结果和其潜在的意义：

许多药疗法－包括阿司匹林和甲状腺激素替补疗法可能影响甲状腺功能试验结果，因此告诉您的医生您正在服用的任何药物。

当您的医生调整您的甲状腺激素的剂量的时候，为了您的新的剂量能有发挥全效，应在下次检查您的TSH之前至少要等一到两个月。

极度的压力和急性疾病也会影响TSH试验结果，在妊娠头三个月期间该试验结果可能会偏低。

　　通常对于无症状的妇女医生不做检测，但是对于那些有症状和已知有甲状腺疾病的妇女，医生可能推荐在妊娠期间和妊娠后进行间断性的试验，去检测和评估甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。更多的资料，看美国甲状腺基金会的在妊娠期间和妊娠后的甲状腺问题。