Also Known As
D2
D3
正式名称
25-羟基维生素D; 1,25-二羟基维生素D; 25-羟胆骨化醇
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间
2018/01/22.

 

快速浏览
为何检测?

调查关于骨代谢、甲状旁腺功能、可能存在的维生素D缺乏或吸收不良的问题,监测一些服用维生素D的病人。

何时检测?

当钙、磷或甲状旁腺激素水平异常或出现骨质疾病或骨质疏松迹象。

何种样本?

手臂静脉采血的样本。

是否需要作试验前准备?

不需要。

检测什么?

血中可检测到两种形式的维生素D,25-羟基维生素D和1,25-羟基维生素D。25-羟基维生素D(25-OH-维生素D)是血中激素的主要形式,是1,25-羟基维生素D有效激素的失活前体。因为它的半衰期长和浓度高,通常测量25-羟基维生素D来评估和监测个体中维生素D的状态。

维生素D有两个来源:皮肤暴露在阳光下而产生的内源性维生素D和食物、补品中摄入的外源性维生素D。这些类型的维生素D的化学结构有细微的差别,可以通过下标区分。维生素D2存在于动物源性食物、大多数维生素制剂和补品中。通常在瓶装的维生素标签上写成维生素D(麦角钙化醇)。维生素D3是机体产生的且常常用于高剂量配方治疗维生素D缺乏症。维生素D3有时候也叫胆钙化醇。

维生素D2和D3被转换成25-羟基维生素D,然后变成1,25-羟基维生素D。许多25-羟基维生素D试验不能区别维生素D2和D3而只能报告总的维生素D。然而新方法可以报告维生素D2和D3的水平。

维生素D的来源和形式:

Vitamin-D sources chart

维生素D主要辅助调节钙、磷和(较小范围的)镁的吸收。维生素D对骨的生成和健康是非常重要的;缺乏它,骨质会变软、畸形,不能自我修复,导致小孩佝偻病和成人骨软化症。

测试样本如何采集?

手臂静脉采血的样本。

是否需要进行任何试验前准备以保证样本的质量?

不需要。

Accordion Title
常见问题
  • 有何用途?

    25-羟基维生素D试验用于测定是否存在骨质疏松、骨畸形,或者由于维生素D缺乏或过剩导致钙异常代谢(通过异常的钙、磷或PTH试验结果反映出)。

    由于维生素D是一种脂溶性维生素且像脂肪一样在肠内被吸收,所以有时可用于检测会影响脂肪吸收的疾病,如囊性纤维化和Crohn病,来保证他们有足够的维生素D。当用维生素D、钙、磷和镁补充疗法时,维生素D试验用于测定治疗效果。

  • 何时检测?

    25-羟基维生素D试验
    假如低钙或病人有维生素D缺乏症状,如小孩骨畸形(佝偻病)和骨质疏松、变软或成人骨折(骨软化症),用25-羟基维生素D试验来鉴别维生素D缺乏的可能性。

    1,25-羟基维生素D试验
    假如高钙或病人有产生过量维生素D的疾病,如伯克氏肉样瘤或某些类型的淋巴瘤,通常要做1,25-羟基维生素D试验。

    由于甲状旁腺激素是维生素D活化所必需的,维生素D试验也用于辅助诊断或监测甲状旁腺功能问题。当采用维生素D、钙、磷或镁补充疗法时,有时候要测量维生素D水平来监测治疗效果。

  • 试验结果的含义?

    25-羟基维生素D试验:
    25-羟基维生素D血中浓度低可能意味着您在日光中曝晒不足、食物中机体所需的维生素D摄入不足或您的小肠吸收存在问题。通常,用于治疗癫痫的药物,特别是苯妥英(狄兰汀),会干扰肝内25-羟基维生素D的生成。

    高浓度的25-羟基维生素D常常反映从维生素药片或其他营养品中补充的维生素D过量。

    1,25-羟基维生素D试验:
    低浓度的1,25-羟基维生素D可见于肾脏疾病,是肾衰的早期改变之一。

    高浓度的1,25-羟基维生素D常发生在甲状旁腺激素过量时或当存在能肾外产生1,25-羟基维生素D的伯克氏肉样瘤或某些淋巴瘤时。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    由于机体会将磷酸钙化合物沉积在器官中来降低血钙水平,因此高水平的维生素D和钙会导致肾脏等器官的钙化和损伤。

    假如镁浓度低,导致钙水平降低,会抑制维生素D和甲状旁腺激素对其的调节作用。同时补充钙和镁对恢复正常功能是必要的。

  • 在牛奶和谷物中添加维生素D是不是一个好办法?

      是的。人体产生的维生素D是不够的,尤其当光照不足时(冬天,阴天和多云天气)。因为只有少数食物中有维生素D,如鱼肝油,所以通过食物摄取对大多数人而言是不够的。不过,在美国常常将维生素D添加在牛奶、精制谷物和果汁中来确保足够的饮食摄入。添加维生素D在美国是一个成功的例子,彻底地降低了青少年佝偻病的发病率,现在很少会发生。

  • 我能从酸奶和奶酪中补充到维生素D吗?

      也许可以。尽管很多牛奶中都添加了维生素D,但许多乳制品中却没有添加。依照最新修改的维生素D的推荐膳食供给量(RDA),专家建议成人每日至少摄入2000 IU维生素D。

  • 维生素D还有其他用处吗?

      有,维生素D霜可以用于治疗银屑病。其他领域的研究也已开展,将来也许能够使用维生素D辅助控制自身免疫性疾病。

  • 维生素D是钙补充剂的必要成分吗?

      由于钙的吸收依赖于维生素D,许多钙补充剂厂家都会在其中添加维生素D,以确保钙的有效吸收。如果您已经从其他途径获取了足够的维生素D,就没必要再添加了。这些片剂中的维生素D不会导致维生素D过量,也不会有任何危害。

参考文献

Sources Used in Current Review

Mayo Medical Laboratories. Vitamin D Testing. Available online at http://www.mayomedicallaboratories.com/articles/vitamind/index.html through http://www.mayomedicallaboratories.com. Accessed February 2009.

National Osteoporosis Foundation. Prevention, Vitamin D. Available online at http://www.nof.org/prevention/vitaminD.htm through http://www.nof.org. Accessed February 2009.

Bikle D. Nonclassic Actions of Vitamin D. J Clin Endocrinol Metab 2009; 94: 26-34.

Mark S, Gray-Donald K, Delvin EE, O'Loughlin J, Paradis G, Levy E, Lambert M. Low vitamin D status in a representative sample of youth from Quebec, Canada. Clinical Chemistry 2008 Aug; 54(8): 1283-9.

Sources Used in Previous Reviews

Thomas, Clayton L., Editor (1997). Taber’s Cyclopedic Medical Dictionary. F.A. Davis Company, Philadelphia, PA [18th Edition].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Mosby’s Diagnostic and Laboratory Test Reference 5th Edition: Mosby, Inc., Saint Louis, MO.

NIH (2001 August 07, Updated). Vitamin D. NIH Clinical Center, National Institutes of Health. Facts About Dietary Supplements [On-line information]. Available online at http://www.cc.nih.gov/ccc/supplements/vitd.html through http://www.cc.nih.gov.

Oltikar, A. (2001 February 09). Vitamin D. MEDLINEplus Health Information, Medical Encyclopedia [On-line information]. Available online at http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002405.htm.

Conlan, R. & Sherman, E., et. al (2001). UNRAVELING THE ENIGMA OF VITAMIN D. The National Academies, National Academy of Sciences Beyond Discovery, The path from research to human benefit [On-line Journal]. Available online at http://www.beyonddiscovery.org/content/view.article.asp?a=414 through http://www.beyonddiscovery.org.

Vitamin D Home Page. About Vitamin D. University of California, Riverside, Vitamin D Home Page [On-line information]. Available online at http://vitamind.ucr.edu/about.html through http://vitamind.ucr.edu.

DeLuca, H. (2001 January 18, Updated). Vitamin D. Linus Pauling Institute [On-line information]. Available online at http://www.orst.edu/dept/lpi/infocenter/vitamins/vitaminD/ through http://www.orst.edu.

Miller-Keane Medical Dictionary (2000). Vitamin. WebMDHealth, Dictionary [On-line information]. Available online at http://my.webmd.com/content/asset/miller_keane_35600 through http://my.webmd.com.

Merck. Vitamins and Minerals. The Merck Manual of Medical Information--Home Edition [On-line information]. Available online at http://www.merck.com/pubs/mmanual_home/sec12/135.htm through http://www.merck.com.

Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 21st ed. Henry JB, ed. New York: Saunders: 2006.

(November 2006) Quest Diagnostics. Vitamin D, 25-Hydroxy, Test Summary (online information). Available online at http://www.questdiagnostics.com/hcp/topics/endo/vitamin_d.html through http://www.questdiagnostics.com.

(November 2006) ARUP Laboratory. Vitamin D, 25-Hydroxy, Test Directory (online information). Available online at http://www.aruplab.com/guides/ug/tests/0070277.jsp through http://www.aruplab.com.

Saenger AK, et al. Quantification of Serum 25-Hydroxyvitamin D2 and D3 Using HPLC-Tandem Mass Spectrometry and Examination of Reference Intervals for Diagnosis of Vitamin D Deficiency. American Journal of Clinical Pathology 2006;125:914-920.

Utiger RD. The Need for More Vitamin D. New England Journal of Medicine 1998; 33:828-829.