Also Known As
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正式名称
雄烯二酮(Androstenedione)
本文最后审核 时间
本文 最后修改 时间 2018/07/22.
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为何检测?

该检测主要用于帮助评估肾上腺功能、检测肾上腺肿瘤或癌症、辅助鉴定女性男性化/男孩青春期性早熟的原因、评估女性雄激素生成和卵巢功能以及男性睾丸功能、监测先天性肾上腺增生症(CAH)的疗效等。

何时检测?

当女性出现面部和体毛过多(多毛症)、痤疮、闭经、每年月经周期少于6-8个(月经稀发)、以及不孕症时建议进行该检测; 此外,男孩青春期性早熟或女孩出现男性化迹象、青春期延迟时同样建议进行该检测;接受CAH治疗的患者需定期检测AD以监测。

何种样本?

手臂静脉抽取的血液样本

是否需要做试验前准备?

女性月经期间可能需要特定的采样时间。

检测什么?

雄烯二酮是一种雄激素,是影响男性和女性发生性别分化以及影响男性第二性征(如声音低沉、长出胡须)发育的几种雄性性激素之一。虽然它被认为是一种男性性激素,但它其实同时存在于男性和女性的血液中,是一种激素前体,可被身体转化为更有效的雄激素(如睾酮)或雌激素。本测试会测量血液中雄烯二酮的含量。

雄烯二酮由肾上腺、女性的卵巢和男性的睾丸产生。

垂体分泌黄体生成素(LH)刺激卵巢和睾丸释放雄烯二酮。

垂体分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激肾上腺释放雄烯二酮。

血液中雄烯二酮的含量常以昼夜模式变化,并且会随女性的月经周期而有所不同。从它的产生起源可知,雄烯二酮可用作肾上腺功能,雄激素生成以及卵巢或睾丸功能的标志物。雄烯二酮测试通常在其他检测结果(例如睾酮或17-羟基孕酮)发现异常后进行。

过量的雄烯二酮和其他雄激素会导致儿童性器官无法区分男女(外生殖器两性畸形),体毛过多(多毛症),月经周期异常,以及性早熟(早期)。

肾上腺肿瘤,包括产生ACTH的肿瘤和肾上腺增生可导致雄烯二酮的过量产生。多囊卵巢综合征(PCOS)患者也可能含有较高水平的雄烯二酮。成年男性AD升高的水平常被忽略,但女性的AD升高将会导致明显的男性体征(男性化)和月经周期缺乏(闭经)。

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常见问题
  • 有何用途?

    雄烯二酮测试用于评估肾上腺和卵巢或睾丸的功能,以及激素生成情况(主要是雄激素)。在临床上,该检测常与其他测试一起进行,用于鉴定睾酮水平升高的女性出现过量雄激素症状的原因。

    雄烯二酮水平可应用于:

    评估肾上腺功能,并可联合DHEAS和睾酮检测以区分肾上腺引起的雄激素分泌异常和卵巢或睾丸引起的异常。

    帮助诊断肾上腺外层(皮层)或肾上腺外(异位)分泌ACTH的肿瘤,并将这些疾病和卵巢/睾丸肿瘤加以区分

    联合睾酮和17-羟孕酮测试,帮助诊断先天性肾上腺增生症(CAH)并监测CAH治疗

    帮助诊断多囊卵巢综合征(PCOS),对于DHEAS、睾酮和其他激素如FSHLH、催乳素和雌激素分泌异常的妇女,可辅助排除其他原因导致的不孕症、闭经和多毛症

    调查和诊断女童男性化和男童性早熟的原因

    帮助诊断青春期延迟的原因并调查可疑的卵巢或睾丸衰竭

  • 何时检测?

    当怀疑过量雄激素生成(或雄激素缺乏,不过较罕见)和想要评估患者的肾上腺、卵巢或睾丸功能时,雄烯二酮可与其他激素试验一起或随其后进行检测。

    当女婴的外生殖器无法区分男女(外生殖器两性畸形)或年轻女孩出现男性化体征(可能由于CAH或与过量雄激素相关的其他疾病)时需要进行该检测。

    当青春期男孩出现性早熟的迹象时,即在正常青春期之前发生阴茎增大,肌肉发达,阴毛和/或声音低沉时,需要进行该检测。出现青春期延迟时,也可以检测。

    当女性患有不孕症或出现不同程度的以下症状时,需要进行该检测:

    声音深沉

    痤疮

    面部毛发和/或体毛过多

    月经缺乏或不规律

    男性模式的秃头

    肌肉发达

    此外,定期测试雄烯二酮可辅助监测CAH糖皮质激素替代疗法的疗效。

  • 试验结果的含义?

    雄烯二酮水平正常,其他雄性激素水平和肾上腺检测结果也正常时,代表肾上腺功能正常。然而,当肾上腺肿瘤或癌症存在时,雄烯二酮水平可能正常或升高,这取决于该肿瘤分泌的激素。对于多囊卵巢综合征,雄烯二酮可能升高,但也可能是正常的,因为该病通常与卵巢雄激素的产生(主要是睾酮)有关。

    雄烯二酮水平升高表明肾上腺,卵巢或睾丸分泌AD的量增加,浓度的小幅波动一般正常。浓度升高可能表示有肾上腺肿瘤,肾上腺癌,肾上腺增生或先天性肾上腺增生(CAH)。其水平升高无法诊断特定的情况,只能表明需要进一步测试以查明原因。

    低水平的雄烯二酮可能是由于肾上腺功能障碍,肾上腺皮质功能不全或卵巢或睾丸衰竭引起的。

    在接受糖皮质激素治疗的CAH患者中,正常水平的雄烯二酮倾向于表明该治疗对抑制过量雄激素的产生是有效的,而升高的水平则表明需要进行治疗调整。

  • 还有什么我需要了解的吗?

    如果使用放射免疫测定法测量雄烯二酮,则在测试前一周内进行放射性扫描可能会使测试结果无效。在睾丸激素显着增加之前的两年内,雄烯二酮浓度在青春期男孩中会升高。但雄烯二酮水平通常不用于监测这一过程。

    肾上腺分泌的雄烯二酮是绝经后妇女雄激素的主要来源。

  • 雄烯二酮水平升高的每个人都有症状吗?

    不一定。症状的类型和严重程度因人而异,并随年龄而变化。成年男性已经发展出男性第二性征,因此他们通常不会出现雄烯二酮升高的症状。

     

  • 雄烯二酮检测需要多长时间可以出结果?

    这取决于执行检测的实验室。它不是一个常规测试,因此并非所有的实验室都提供。您的样品可能需要送到参考实验室进行测试,所以可能需要几天时间才能获得结果。

  • 该测试是否能用于检测肾上腺,卵巢或睾丸问题以外的目的?

    可以的,雄烯二酮的检测还可以作为运动兴奋剂测试的一部分。有的运动员会非法摄取雄烯二酮来提高成绩。身体会将摄入的雄烯二酮转化为合成代谢的类固醇,从而增强肌肉的生成,但像其他合成代谢的类固醇一样,它也可以干扰骨骼生长,影响心脏,并在某些情况下导致肝脏损伤。